经颅超声在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

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1、经颅超声在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值袁二伟张雅静邢静马姝颖曲海新郭华贤河北北方学院附属第一医院075000【摘要】目的：分析经颅超声检查在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值。方法：收集我院2014年1月-2014年12月期间诊治的35例新生儿缺氧缺血性脑病患儿设为HIE组，另选同期的20例健康新生儿设为对照组，对两组新生儿均在生后2天内进行经颅超声检查，对比两组新生儿大脑中动脉（MCA）的收缩峰血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果：两组新生儿的收缩峰血流速度、舒张

2、末期血流速度、平均血流速度、搏动指数、阻力指数均具有统计学意义（结果见表1）。结论：经颅超声检查在早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病中具有非常重要的临床价值。【关键词】经颅超声；新牛JL缺氧缺血性脑病；临床价值【中图分类号】R743.31【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0602-01新牛JL缺氧缺血性脑病主要发牛.于出现窒息的新牛.儿，如果没有得到及时有效的治疗很容易造成脑瘫、智力低下、癫痫等祌经系统后遗症，同时该病也具有较高的致死率。因此，及时采取有效的诊断措施早期诊断并及早干预对于保障患儿的正常生长发育具有非常重

3、要的意义［1］。目前临床上对于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断主要依靠影像学技术。木文旨在分析经颅超声在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值，特收集我院的35例新半JL缺氧缺血性脑病患儿和同期的20例健康新生儿进行了研究分析，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料收集我院2014年1月-2014年12月期间诊治的35例新牛.儿缺氧缺血性脑病患儿设为研宄组，另选同期的20例健康新生儿设为对照组，两组患儿胎龄、性别、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>O.05)。1.2方法对两组新生儿均进行经颅超声检査，本次所选新生儿均在出生后2天内

4、完成颅多普勒超声检测，缺氧缺血性脑病患儿在检查前停用血管活性药物、光疗等干预，经颅超声诊断使用的仪器为ALOKAα5经颅彩色多普勒超声诊断仪，检査操作由同一资深医师进行，将患儿放于检查室内保持仰卧，尽可能的维持在安静睡眠状态。用频率5-lOMHz凸阵探头按照规范记录双侧大脑中动脉的各项指标值。1.3效果判定标准对比两组新生儿大脑中动脉(MCA)的收缩峰血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、阻力指数、搏动指数［2】。1.4统计学方法运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用(?x±s)表示本实验的计量资料，两样

5、本t检验，差异有统计学意义P<0.05。2结果两组新生儿的收缩峰血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、阻力指数、搏动指数比较具有明显的差异，具体情况见表1。3讨论新生儿缺氧缺血性脑病如果没有得到及吋有效的治疗则会引起脑性瘫痪、智力低下、视听障碍、共济失调等遗留神经系统后遗症，其至导致患儿死亡，尤其是近年来随着生活环境及生活方式的变化，新生儿缺氧缺血性脑病患儿不断增多，且该病的发病率不断升高，新生儿缺氧缺血性脑病的诊治也越来越受到重视［2］。目前临床上对于人脑中动脉血流速度减慢的机制还没冇统一的定论，人部分临床研究者认为其变化与代谢产物的

6、改变有着密切的联系，尤苏是新生儿窒息后很容易引起新生儿缺氧缺血性脑病，分析苏原因可能是由于窒息后脑血流动力学改变。我国著名医学研究者林生贵［3】等表明，新生儿缺氧缺血性脑病患儿的舒张末期血流速度会明显降低，尤K是重度患儿，主要是由于新生儿在发生缺氧缺血性脑病之后会出现明显的血管痉挛或脑水肿，并进一步增加了脑血管阻力，最终引起阻力指数、搏动指数异常增高，II脑血管阻力与病情程度呈正相关关系［4］。经颅多普勒超声血流动力学变化主要是因为缺氧吋机体出现潜水反射，为了维持机体心脑等重要器官的血供，便会出现非重要器官收缩、脑血管扩张的现象，这一变化属

7、于机体正常的自我调节，能够保护人脑受到损伤；但如果缺氧持续加重，则会引起脑血管自主调节功能失代偿，从而导致了压力被动性脑血流出现，一旦脑血流减少、血压降低的吋候便会引起缺血性损害出现［5】。本文主要对我院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿和同期的健康新生儿进行了研宄分析，通过本次数据表1可以看出，新生儿缺氧缺血性脑经颅多普勒超声诊断主要表现为平均血流速度、舒张末期血流速度、收缩峰血流速度降低，阻力指数、搏动指数升高，并与正常的新生儿比较具冇统计学意义，提示经颅超声检查能够早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病，具奋非常重要的临床价值，为以后的治疗及预后提供更

8、好的依据。参考文献：［1】李宜芳.弥散加权成像及1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值［D］.山东大学,2013.［2】张文浩.HIF-lα及HIF-l&alp