梨状肌综合征临床路径

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1、梨状肌综合征中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为梨状肌综合征的门诊患者。一、梨状肌综合征中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象西医诊断：第一诊断为梨状肌综合征（ICD-10编码：G57.001）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局主编，南京大学出版社，1994年）。（2）西医诊断标准：参照《外科学（第7版）》（吴在德、吴肇汗主编，人民卫生出版社，2008年）。2.证候诊断参照国家中医重点专科梨状肌综合征协作组制定的“梨状肌综合征中医诊疗方案”。梨状肌综合征临床常

2、见证候：气滞血瘀证风寒湿阻证湿热痹阻证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科梨状肌综合征协作组制定的“梨状肌综合征中医诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为梨状肌综合征。1.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为＜14天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合梨状肌综合征的患者。2.适合保守治疗，无手术指征者。3.继发于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等，不进入本路径。4.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以

3、进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目可选择的检查项目：根据病情需要，可选择双髖部X线片，肌电图、抗“0”、类风湿因子、c-反应蛋白、血沉等。（八）治疗方法1.手法治疗。2.针灸疗法。3.其他外治法。（1）中药熏药、涂擦、热奄包治疗。（2）针刀疗法。(3)穴位注射。(4)银质针疗法。1.辨证选择口服中药汤剂或中成药：(1)气滞血瘀证：行气活血，袪瘀止痛。(2)风寒湿阻证：袪风除湿，散寒止痛。(3)湿热痹阻证：清利湿热，通络止痛。(4)肝肾亏

4、虚证：滋补肝肾，强筋壮骨。2.健康指导。(九)完成路径标准1.臀部疼痛，下肢放射痛等症状有所改善明显缓解或消失。2.梨状肌体表投影区无压痛，梨状肌紧张试验阴性。(十)变异及原因分析1.病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2.合并腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等和其他系统疾病，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径二、梨状肌综合征中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为梨状肌综合征（ICD-10编码：G57.001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：发病时间：_年_月

5、_日_时_分就诊日期：_年_月_日结束日期：_年_月_日标准治疗时间＜14天实际治疗时间：天时间年月日（第1天）年月日（第2-7天）年月日（第8-13天）年月曰（治疗时间第14天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□中医辨证□可选择的检查项目□完成初步诊断□确定治疗方案□手法治疗□针灸疗法□其他外治法□中药汤剂辨证口服□中成药辨证口服□健康指导□完成首次门诊记录□与患者或家属沟通，交代病情及注意事项□中医四诊信息采集□中医辨证□明确临床诊断□根据病情变化调整治疗方案□手法治疗□针灸疗法□其他外治法□中药汤剂辨

6、证口服□中成药辨证口服□健康指导□疗效评价□健康指导□完成复诊记录□中医四诊信息采集□中医辨证□根据病情变化调整治疗方案□手法治疗□针灸疗法□其他外治法□中药汤剂辨证口服□中成药辨证口服□健康指导□完成复诊记录□中医四诊信息采集□中医辨证□疗效评价□完成就诊记录□健康指导□制定康复计划□指导患者功能锻炼□制定随访计划情异录病变记□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.士名护签师名医签