急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察

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1、急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观卜亚洲（河南省周口市沈丘县人民医院466300）【摘要】目的：探讨在消化内科临床上对急性胰腺炎进行治疗的效果。方法:选取2011〜2013年我院消化内科收治的48例急性胰腺炎病例作为木次研究对象，同时与其临床治疗资料相结合，进行综合性回顾与分析。结果：木组48例病例中，有46例治疗后恢复正常并出院，治愈率是95.8%;其余2例治疗无效需要转至外科继续治疗，占4.2%。48例患者治疗后的白细胞（WBC）、血淀粉酶（AMS）、C反应蛋白（CRP）和乳酸脱氛酶（LD）等临床指标均要较之、冶疗前有显著性改善，治疗前后的对比，差异明显（P<0.05）

2、o结论：为消化内科急性胰腺炎患者提供一系列积极、有效的治疗，能够有效控制患者病情，促使其早日康复并出院，是今后消化内科提高木病治疗水平的关键，建议普及。【关键词】急性胰腺炎消化内科临床疗效【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0295-02急性胰腺炎（AP）是消化内科的一种常见急腹症，多是由于胰腺血供障碍，或是因胰管内压突发性升高、胰管受到堵塞等因素造成。一旦发病，患者往往有上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐和肠鸣音减退等临床状况，需要尽早予以治疗，以免病情加重，给患者的身体健康造成影响，甚至引发休克，危及患者生命。为此，2011〜2013

3、年，笔者结合我院收治的48例病例及其相关临床资料进行了综合性回顾与分析，取得了不错的研究进展。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011〜2013年近两年内到我院消化内科就诊的48例急性胰腺炎患者及其相关临床资料，其中有男性病例28例，女性病例20例,年龄段在21〜68岁之间，平均51.7岁。根据病因划分，有31例是因肭道感染、胆系结石等造成，14例因胰管结石所致，其余3例因饮食不当所致。所有入组者均经超声检查、血淀粉酶或尿淀粉酶诊断后确诊，入院后均即刻给予一系列积极、有效的治疗。1.2方法指导患者禁食、禁水，及吋为其补血、抗生素、纠正水电解质平衡和酸碱平衡以及U服5-

4、氟尿嘧啶等治疗，部分上腹部疼痛或呕吐较甚者，还需要及吋给予胃肠道减压治疗，待胃肠功能恢复正常后，在常规X线的监视下，为患者提供螺旋鼻腔插管，并在导管固定妥当后，为患者提供早期空肠营养治疗。1.3观察指标治疗期间，注意对患者的临床症状及体征进行观察，同吋对本组48例病例的WBC、AMS、CRP和LD等水平进行实验室检查，记录好相关数据。1.4统计学方法应用SPSS17.0版本处理研究数据，计量资料以t形式检验，统计学意义以P<0.05进行检验。1结果本组48例病例中，冇46例治疗后恢复正常并出院，治愈率是95.8%;其余2例治疗无效需要转至外科继续治疗，占4.2%。48例患者治疗

5、后的WBC、AMS、CRP和LD水平等临床指标均要较之治疗前有显著性改善，治疗前后的对比，差异明显(P<0.05)o详见表1。表1本组48例病例治疗前后的临床指标比照阶段例数WBC(×109/L)AMS(U/L)CRP(mg/L)LD(U/L)治疗前4816.2±3.7312.2±43.747.1±4.9132.6±21.7治疗后488.1±2.6201.2±31.58.7±3.6170.1±26.32讨论急性胰腺炎是临床上严重危及患者身体健康及生命安全的

6、一种急腹症。当发生急性胰腺炎吋，患者的胰腺组织通常会进入自我消化阶段，导致血清中产生大量的白细胞、C免疫蛋白和血淀粉酶等，以致临床检查吋，往往可见该疾病患者各血清指标的水平有明显上升的倾向。若早期治疗不及时，还可能由于胰腺坏死后释放大量毒素，给患者多项脏器组织造成损害，进而诱发细菌性腹膜炎、假性囊肿、高血糖、低氧血症及急性肾衰竭等多种疾病，增加临床病死的风险。0前临床有研宄指出，消化内科保守疗法对于治疗轻度急性胰腺炎奋很不错的效果[2】。在本次研究中，我们通过为48例病例提供补血、抗生素、纠正水电解质平衡和酸碱平衡，以及U服5-氟尿嘧啶、胃肠道减压和早期空肠营养等一系列积极、有

7、效的治疗，结果发现，48例病例中共有46例获得痊愈并出院,治愈率达到了95.8%,且治疗后WBC、AMS及CRP等指标水平均冇明显改善，与相关报道有一致性[3]。经过研究和检索文献[3],笔者认为，绝对的禁食、禁水、胃肠道减压和服用5-氟尿嘧陡，能够奋效减少对胰腺的刺激，控制胰液的分泌，冇促进炎症恢复和预防恶心呕吐的效果；补血、纠正水电解质平衡和酸碱平衡，能够起到减少多器官功能紊乱综合征出现的作用，而抗生素奋利于预防医院感染事件的发生；早期空肠营养则可起到促进患者尽早恢复，避免营养不良的情况