简析老年白内障和代谢性白内障的治疗措施

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1、简析老年白内障和代谢性白内障的治疗措施胡金宝(浠水县人民医院438200)【摘要】导致老年人的视力障碍和眼盲的主要眼疾是老年白内障，现在这种病例大多是用手术治疗。但是大部分的初期、中期的老年白内障患者则更重视药外调理。木文通过探讨老年白内障和代谢性白内障的临床表现和其制定的方案，分析这两种白内障的症状表现和治疗措施。【关键词】老年白内障代谢性白内障治疗措施【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0210-02一老年性白内障的分析老年性白内障也被称作年龄相关性白内障，至今都

2、未弄清楚它的病因。导致白内障的形成有很多原因，主要有紫外线辐射、饮酒、吸烟、心血管疾病等。木病分为皮质性、核性和后囊膜下三类，但现在并没有严格区分各种类型的老年性白内障，仅仅是通过浑浊以何部位为主导来区分。后囊膜下白内障最为少见,仅占5%;皮质型老年性白内障则相对较多，约占约占70%；核性白内障约占25%o1.1临床资料木组30例病人，男9例，女21例；年龄59〜90岁，平均75.5岁。均为单眼发病，其中右眼15例，左眼15例。木组18只眼术前眼压控制正常后，房角检查结果为窄1〜窄II者7只眼，窄111〜窄IV者11只眼

3、，房角广泛粘连者7只眼。这些患者的视力在入院时确认为光感者的有两只眼，有八只眼是属于眼前手动者，有十一只眼是属于手动〜眼前指数者，最后其余都是属于指数〜0.25者，矫正视力均不提高。1.2分析①病史:曾患老年性的白内障和有无痛性视力下降病史，没有青光眼家族史和病史；②症状:呈现典型的闭角型青光眼发作的症状通常出现侧头痛、呕吐、视力快速下降，突发眼胀等症状；③眼科检查:眼部出现混合性充血，瞳孔扩大，晶状体出现浑浊，眼压增高>4.0kPa,眼角膜也岀现水肿。1.3症状表现白内障的主要症状表现在视力的衰退，视线模糊，不冋

4、的白内障部位及程度对视力冇着不同的影响。如果混浊出现在晶状体的周围边部，那么就不会影响视力。如果白内障出现在晶状体的中央部位，轻者视力衰退，严重者只能看见自己手的晃动或感受到一点光。另外它的症状也可以表现在近视度数的加深，那么眼暗就要经常地更换；单眼复视或多视症，使得眼前出现黑影或者看见的物体是发暗的，畏光等情况。通常白内障眼是没有红痛的症状的。1.4诊断要点在通过裂隙灯显微镜检査晶状体应该在瞳孔散大之后，诊断是否明确则是依据晶状体的浑浊的状态和视力情况。5、治疗措施当日常的生活受到了白内障的影响后可以采用手术治疗的方法

5、，手术方法通常采用白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳化吸除术）联合人工晶状体植入术。在一些特殊情况中可采用白内障囊内摘除术，手术后的视力矫正则可以借助眼暗或者是角膜接触镜。二代谢性白内障的分析2.1糖尿病性白内障2.1.1症状表现糖尿病性白内障中的真性白内障比较常见，它在某些方面和年龄相关性闩内障相同，但是这种病例发生较早，进展较快，容易成熟。30岁以下患奋严重性幼年型糖尿病的患者奋很大可能性会患真性糖尿病性白内障。其症状通常表现为双眼发病，进展快，在几天、几周、几个月内患者的晶体可能会全部混浊。开始吋在前、后囊下皮质区

6、出现无数分散的、灰色或蓝色雪花样或点状浑浊。也有可能伴随屈光变化。2.1.2诊断要点做出明确诊断则可依据糖尿病的病史和白内障的状态。2.1.3治疗措施当日常的生活和工作因为白内障而受到影响，可考虑在血糖控制下进行白内障摘除术。2.2半乳糖性白内障2.2.1症状表现一般在几天或者几周后发生，多表现为板层白内障。2.2.2诊断要点先天性白内障患儿在进行诊断前需要对尿中半乳糖的成分筛查。2.2.3治疗措施给予无乳糖和半乳糖饮食，可控制病情的发展或逆转白内障。2.3手足搐搦性白内障2.3.1症状表现在双眼晶状体的前、后皮质里出现

7、辐射状或条纹状浑浊，并且奋透明带将其与囊膜间进行隔开。囊膜下可以发现一些呈红、绿或蓝颜色的结晶微粒。浑浊向皮质深层逐渐发展。如果低血钙间歇地发作，那么晶状体则会由板层浑浊逐渐发展为全白内障，也有可能静止发展。2.3.2诊断要点存在甲状腺手术史或营养障碍病史，血钙降低，血磷提高。2.3.3治疗措施血钙低的治疗可以通过足量的维生素D和钙剂，这样可以抑制白内障的发展。当视力明显地受到白内障的影响时应当进行白内障摘除术。在手术的吋候应当注意出血的情况。三避免白内障产生的措施主要方法是：1注意眼晴的休息。避免眼晴的过度疲劳，使用正

8、确的用眼姿势，避免在昏暗环境下长期工作和阅读。2减少与辐射线的接触。经过紫外线的长期辐射会导致或加剧白内障的发生和发展，所以要避免工作和学4环境中的辐射线照射。3经常对眼部进行按摩。眼部按摩促进眼部血液循环，增强眼球免疫力，阻止晶体混浊的发展。4饮食的合理搭配。应多食含奋微量元素物质的蔬菜水果和动物的肝脏,切忌辛辣汕