正常妊娠妇女孕4~7 周孕囊大小尧血茁

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1、正常妊娠妇女孕4~7周孕囊大小尧血茁林蕾郑玉华韦德湛潘淑芬李军煜王玉玲广东省佛山市妇幼保健院,广东佛山528000[摘要]目的探讨正常妊娠妇女孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄的关系,以为异常妊娠的诊断提供依据。方法选取2011年7月—2012年7月于该院进行检查的587例孕4~7周的正常妊娠孕妇为研究对象,将587例孕妇分别进行阴道超声及血β-hCG检测,然后将检测结果与孕龄的关系进行分析。结果587例孕妇的检测结果显示,随着孕龄的增长,孕囊直径及血β-hCG直线升高,孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄呈正相关(P<0.001)。结

2、论正常妊娠妇女孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄的关系密切,随着孕龄的增长,孕囊大小及血β-hCG水平均持续升高。.jyqkenalenalpregnancy.Methods587normalpregnanteninationinourhospitalfromJuly,2011toJuly,2012enshoeterandbloodβ-hCGshoalenβ-hCGlevel;Gestationalage;Earlypregnancy[简介]林蕾(1975.2-),女,福建人,硕士,主治医师,研究方向:生殖内分泌。[通讯]郑玉华(1

3、967-),女,广东人,本科,主任医师,研究方向:妇科肿瘤。E-mail:[email protected]。孕4~7周是胚胎发育的重要时期,此阶段其更易于受到各种因素的影响,因此,对此阶段妊娠情况的监测尤为重要,而对此阶段妊娠情况监测的方法较多,其中阴道超声及血β-hCG检测是常用且应用价值较高的监测方法,其具有检测方便的优势。故该研究中即就正常妊娠妇女孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄的关系进行探讨,以为异常妊娠的诊断提供依据,现分析2011年7月—2012年7月于该院进行检查的587例孕4~7周的正常妊娠孕妇的临床资

4、料,并报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用前瞻性研究,纳入对象为佛山市妇幼保健院妇科门诊就诊的正常早期妊娠妇女587例,平均年龄26.0岁。平素月经周期规则,月经周期范围为23~35d,末次月经时间明确,按公式(停经天数-月经周期+28)估算孕龄,按估算的孕龄分组,共分4组:孕28~34d为妊娠第4周(182例);孕35~41d为妊娠第5周(208例);孕42~48d为妊娠第6周(122例);孕49~55d为妊娠第7周(75例)。4组均行经阴道超声检查,并同时测定血β-hCG。入组者均随访至孕12周,均为单胎妊娠,无特殊用药史,无异常阴

5、道流血等情况,排除其他基础疾病。1.2仪器及检测方法将587例孕妇分别进行阴道超声及血β-hCG检测,其中阴道超声检查采用ALOKAα7阴道彩色超声诊断仪,探头频率为7.5MHz,对其进行全面细致的宫腔及孕囊情况的检查,另外注意观察原始心管的监测,另记录每次检测所得的孕囊大小直径。同时对患者进行血β-hCG的检测,其均为取孕妇的肘静脉血进行检测,β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)诊断试剂盒(化学发光法)进行定量检测。1.3统计方法该研究中的数据采用软件SAS5.0包进行分析,孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄的关系采用线性回归、spearm

6、an相关分析进行处理,计量资料以均数±标准差异(x±s)表示,进行t检验。2结果2.1孕4-7周阴道超声检查结果分析孕4周仅观察到子宫内膜增厚者有49例,血β-hCG测量值范围为41~3065IU/L;孕囊直径约2mm的有20例,血β-hCG最低值为1267IU/L;孕36d时见卵黄囊者有24例,血β-hCG最低值为3731IU/L;孕6周,胚芽达2mm时可显示原始心管搏动;孕7周均可见胎心搏动。见表1。2.2孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄的关系587例孕妇检测结果显示,随着孕龄的增长,孕囊平均直径呈现持续增长(表2),统计数据

7、显示上述两个方面呈线性相关(图1),数据分析显示,线性回归方程:Y=1.17X-36.63(γ=0.99,P<0.001)。在此期间血β-hCG水平亦随着孕龄的增加而快速增长,见表2,采用spearman相关分析,结果提示孕4~7周血β-hCG水平与孕龄呈显著正相关关系(r=1.0,P<0.001)。见图2。3讨论孕4~7周是妊娠过程中极为重要的一个阶段,此时期的孕妇更易于受到多种因素的影响,因此对于此阶段的孕妇更应重视对其的监测,以了解此阶段的的妊娠情况,而异常妊娠的早期诊断提供依据,达到改善预后的目的。临床中对于此阶段的监测方法较多,其

8、中孕囊大小及血β-hCG均是用于监测的重要指标,且其受临床认可程度较高,但是对于其与孕龄的细致性研究相对缺乏,因此对于孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄关系的研究极为必要

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