快速四联检测法与常规检测细菌性阴道病的应用价值比较

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1、快速四联检测法与常规检测细菌性阴道病的应用价值比较摘要：目的比较BV快速四联检测法检测细菌性阴道病（BV）和白带常规检测法检测BV的应用价值。方法将180例BV患者的送检标本分别采用BV快速四联检测法和白带常规涂片法进行检测。结果BV快速四联检测法和白带常规涂片法检测BV的阳性率、特异性、符合率均具有统计学意义（P〉0.05）。结论BV快速四联检测法相对白带常规检测法检测细菌性阴道病具有灵敏度高、检测速度快、操作简单、主观因素少等优点。关键词：细菌性阴道病；BV快速四联检测法；白带常规检测女性妇科病种类较多，随着人们生

2、活习惯的改变，原发病率较少的疾病现在已经有所增加。细菌性阴道病是妇女最常见的阴道感染性疾病，感染率约为30%〜50%，发病率也在10%〜20%之间，患病人数远高于大家熟知的滴虫性、霉菌性阴道炎等阴道感染性疾病的人数，且较易复发。同时，约50%的细菌性阴道病（BV）患者因无明显的临床症状而被耽误诊断和治疗［1］。细菌性阴道病（BV）的发病原因主要是阴道内正常菌群被厌氧菌群所取代，导致其他如各种厌氧菌、加德纳菌、弯曲弧菌等病原体的大量繁衍，细菌性阴道病（BV）事实上是以加德纳菌为主的一种阴道混合感染性疾病［2］。临床症状一

3、般为阴道分泌物异常增多，伴有恶臭；还有些患者伴有外阴轻度瘙痒及赤灼感；阴道分泌物一般为稀疏如奶状白带；黏膜可能有充血等炎症表现；无淋球菌、阴道毛滴虫、念珠菌等感染。在妇科中，细菌性阴道病（BV）主要与各种妇科炎症、不孕症、术后感染、泌尿系感染及宫外孕有关。在产科中，患细菌性阴道病（BV）的孕妇胎膜感染率是正常者的3倍，发生胎膜早破和早产的机率是正常人的2〜5倍［3］。容易分娩低体质量儿，所生的孩子可能会因此产生各种缺陷。此外，在细菌性阴道病（BV）患者中常可检见的各种性病病原体，与性传播性疾病的关系极为密切，应引起重视

4、。各种证据表明，细菌性阴道病（BV）是目前妇产科发病率较高的疾病。因此，快速、精确的确诊细菌性阴道病对患者很重要［4］。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜7月我院收治的细菌性阴道病（BV）患者共180例。随机将其分成两组，分别是BV快速四联检测法组（观察组）和白带常规检测法组（对照组），观察组90例，年龄22〜43岁，平均（35.1±2.2）岁。对照组90例，年龄23〜45岁，平均（36.2±2.1）岁。两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2标本采集方法及注意事项阴道标本采集前24

5、h，禁止性交、盆浴、阴道检查阴道盥洗及局部用药等，以免影响结果。由妇产科医师用无菌棉拭子尽可能多地采集患者阴道后穹窿处分泌物，避免在宫颈口处采集，每位患者采集标本2份，立即送检。1.3检测试剂及方法BV检测采用由珠海丽珠试剂股份有限公司提供的细菌性阴道壁联合检测试剂盒。取出检测液及所需数量的反应板，平衡至室温。将新鲜样本在pH试纸上擦拭（点印），使试纸被分泌物充分浸润，待试纸变色后立刻对比比色卡进行结果判定。在样本抽提管中滴加6〜8滴样本抽提液约400pLo再将无菌棉拭子插入到滴有抽提液的样本抽提管中，反复挤压并搅动多

6、次，挤干液体后，丢弃无菌棉拭子。盖上抽提管滴头，往反应板上滴加样本抽提液，每孔滴加一滴，约35uLo阴性对照孔只需要滴加样本液，其它检测孔中分别滴加各对应项检测液一滴，轻拍，置于35°C〜37°C中温育约15min,观察反应孔颜色变化。另一份用于白带常规涂片，在一载玻片上滴生理盐水，将无菌棉拭子分泌物与生理盐水充分混合成悬液，加上盖玻片后，在高倍（400倍）镜下检查。镜下可见线索细胞为阴道鳞状上皮细胞表面覆盖着许多球杆菌（主要是加特纳菌，有时合并有其他厌氧菌），使细胞呈斑点状、颗粒状外观，细胞边缘模糊不清呈锯齿状。当线

7、索细胞占全部上皮细胞的20%以上时且认为BV阳性。1.4检验结果的解释pH值：异常为pH值＞4.5，正常为pH值彡4.5。唾液酸酶项：检测孔颜色变蓝色或绿色，BV阳性；不变色，BV阴性。过氧化氢项：检测孔不变色，过氧化氢浓度过低，提示阴道微生态失衡，过氧化氢阳性；检测孔变绿色或蓝色，过氧化氢浓度正常，过氧化氢则呈阴性。白细胞酯酶项：检测孔颜色变蓝色或绿色，白细胞酯酶阳性;检测孔不变色，白细胞酯酶则呈阴性。1.5统计学方法本研究数据以SPSS19.0软件分析，计数采用x2检验，以P