【医学课件大全】肝脏及腹膜疾病 (62p)

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1、第四节肝脏及腹膜疾病肝炎Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ肝炎，又称急性实质性肝炎，是以肝细胞变性、坏死和肝组织炎性病变为病理特征的一组肝脏疾病。各种家畜都可发病，家禽以雏鸭为多发。病因肝炎的发生主要与下述因素有关。1中毒性因素长期采食霉败变质的饲料、黄曲霉素素中毒，猪屎豆、千里光、蕨类等有毒植物中毒，磷、砷、铜、有机氯农药、四氯化碳、土霉素等化学物质及药品中毒以及严重胃肠炎时的自体中毒均可损害肝脏而引起本病。2传染性因素在传染性胸膜肺炎、出血性败血病、牛恶性卡他热、结核、钩端螺旋体病、白血病等病程中，由于毒素刺激肝脏，也常继发本病。

2、3寄生虫性因素常见于肝片吸虫病、血吸虫病、蛔虫病、球虫病、锥虫病、焦虫病等病程中。例如，肝片吸虫的幼虫、蛔虫的幼虫在肝脏移行中常引起损伤性肝炎。4营养性因素主要见于硒、维生素E、蛋氨酸或胱氨酸缺乏。如鸡、猪、大鼠及绵羊的饮食性肝坏死。此外，长期循环障碍所引起的肝瘀血、许多代谢性疾病所引起的中毒，严重的化脓感染、子宫炎、死胎等也都是本病的常见原因。症状病畜精神沉郁，食欲减退，全身无力。有的病畜先兴奋，以后转为昏睡，甚至昏迷。眼结膜不同程度的黄染。急性病例，常具微热；慢性病例、体温变化不明显。脉搏多数减少，有的则增多。常有轻微

3、的腹痛，背拱起，或排粪带痛。病畜呈现慢性消化不良症状，其特点是粪便初干燥，以后腹泻，粪便稀软、色淡、恶臭，呈灰白绿色。肝区触诊，有的有疼痛反应。肝脏叩诊，在肿大明显时，浊音区增大。尿色发暗，尿酮检验为阳性；尿中可检出胆红素、蛋白质、肾上皮细胞及管型。血清胆红素增多，定性检验，直接反应及间接反应均呈阳性；麝香草酚浊度、硫酸锌浊度均增高。在牛的化脓性肝炎，血中γ球蛋白增高，白蛋白持续降低。血清酶的活力改变，谷草转氨酶(GOT)的活力，在肝损伤时，牛、猪、犬、马等均显著增高。山梨醇脱氢酶、谷氨酰转移酶(γ—ＧＴ)在肝损害时也有明显增加；在

4、肝细胞损害时，乳酸脱氢酶(LDH)量的增加尤为显著。急性肝炎转为慢性时，除经常伴发消化不良外，其他症状多不明显。若伴发肝硬化，则呈现肝脾综合症，发生腹水。仔猪患实质性肝炎时，全身衰弱无力，呕吐，腹泻，有时见阵发性痉挛、皮疹及皮肤出血，有时耳与胸腹下浮肿。轻症可自然痊愈，严重的可在短时间内死亡。病理变化病初死亡的病畜，肝脏肿大，脂肪变性，边缘钝圆，质地脆弱；病中期死亡的病畜，由于变性部分肝细胞坏死、溶解，肝脏体积缩小，被膜皱缩，边缘菲薄，肝组织柔软，表面灰黄色；晚期死亡的病畜，肝脏体积显著缩小，质地柔软，触摸有波动感，色黄或紫红，或

5、红黄相同。窦状隙显著扩张、瘀血、出血。诊断根据病畜消化不良、黄疸、肝区触叩诊变化及肝功能变化等，则可确定诊断，但应注意与下列疾病相鉴别。急性胃肠卡他：黄疸轻微，多不发热，粪便臭味不太大，肝区检查及肝功能试验无变化，按胃肠卡他治疗有效。马传染性贫血：结膜苍白黄染，间歇热型，血检有吞铁细胞，心机能不全，浮肿，结合流行病学调查易与本病鉴别。牛血孢子虫病：稽留热，周期性发作，渐进性贫血、黄疸、红尿、红细胞内有孢子虫。治疗本病的治疗原则是除去病因，保肝利胆，增强肝脏解毒机能。立即停止喂饲霉败饲料给病畜富含糖类及维生素的易消化饲料，少喂

6、富含脂肪和蛋白质的饲料，保证供给适量食盐。保肝利胆可用25%葡萄糖注射液，马、牛500～１０００ｍｌ，猪、牛５０～１００ｍｌ，静脉注射，每日2次，或2%肝泰乐液，马、牛５０～１００ｍｌ，猪、羊１０～２０ｍｌ，静脉注射，每日2次。此外，5%维生素Ｃ注射液２０ｍｌ，5%维生素Ｂ１注射液１０ｍｌ，混于葡萄糖注射液中注射，或单独应用，均有助于病的治疗。促进胆汁排泄，可用人工盐或硫酸镁或硫酸钠内服，大家畜一次３００～５００ｇ，中、小家畜酌减。另加鱼石脂(大家畜15克)，有抑制肠道内蛋白质腐败发酵的作用。增强肝脏解毒机能：除应用葡萄糖外，还可应

7、用氨基酸混合物，特别是含有甲硫氨酸的药剂，如2%蛋氨酸注射液，马、牛２０～４０ｍｌ，猪、羊２～４ｍｌ，肌肉注射，每日１～２次。此外，还可用肌醇、维丙氨等肌肉注射，以增强肝脏解毒机能。对症治疗如牛、羊出现前胃弛缓，可适当应用前胃兴奋剂、清肠健胃剂等；有出血倾向时，应用止血剂，如1%维生素Ｋ３注射液，马、牛10～３０ｍｌ，猪、羊２～５ｍｌ，肌肉注射，或０．５％安络血注射液，牛、马５～１０ｍｌ，猪、羊１～３ｍｌ，肌肉注射。腹膜炎Ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ腹膜炎是腹膜壁层和脏层各种炎症的总称。分类按炎症的范围，分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜

8、炎；按发病的原因，分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎；按疾病经过，分为急性和慢性腹膜炎；按渗出物的性质，分为浆液性、浆液纤维蛋白性、出血性、化脓性和腐败性腹膜炎。病因原发性腹膜炎，由血液或淋巴感染所引起，家畜较少见。继发性腹膜炎较为常见，