专科手术麻醉考试题及答案

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1、耳鼻喉科手术麻醉姓名：培养方向：分数：一、填空题1、扁桃体术后出血再次手术的麻醉处理：纠正，充分供，并按胃处理，尽量诱导时间，尽气管插管，套囊，插管时压迫，防止胃内容物、积血呕出引起。2、“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生。一旦发生，局部立即用纱布加压，以防止进入和止血，并将病人置于位；量大时，应置入心导管至抽吸。3、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用，常可诱发，因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和的使用量和浓度均应加以限制。4、气道受累部分阻塞后，临床上可出现呼吸、呼吸频率、青紫、出汗、心动过，血压和。5、因N2O在血中的溶解度于氮

2、，两者的血/气分配系数相差3～4倍，在吸入高浓度N2O时，该气体可弥散至腔隙内，使压力，而当停用N2O时，腔隙内的N2O又进入内，使压力，这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。二、判断题6、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，应常规在局麻药液中加用肾上腺素。（）7、“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。（）8、耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。（）9、气管下段异物病人呼吸困难严重，为挽救病人生命，应立即做气管切开手术。（）10、N2O麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。（

3、）三、选择题A型题11、耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（）A.保持气道通畅和保证足够的气体交换量B.麻醉要足够深C.尽量保留病人的自主呼吸D.尽量减少麻醉药用量E.维持循环稳定12、70岁“喉癌”病人行“全喉截除”，术中突然出现血压下降、心动过缓，可能原因是（）A大量失血B.麻醉太浅C.高CO2血症D.颈动脉窦反射E.眼心反射13、N2O麻醉适用于以下哪类耳鼻喉科病人手术（）A.患中耳炎者B.患鼻窦炎者C.上呼吸道感染者D.曾做过耳科手术者E.耳咽管通畅的病人14、小儿行“扁桃体摘除术”一般宜采用（）A.局部麻醉B.气管内插管全麻C.不插管静脉全麻

4、D.不插管吸入全麻E.不插管吸静复合全麻15、对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）A.全麻气管插管B.面罩加压供氧C.气管切开D.喉罩置入E.纤支镜引导插管B型题（问题16～19）A.局部麻醉B.气管内插管全麻C.不插管静脉全麻D.不要麻醉E.不插管吸入全麻16、成人外耳短小手术（）17、小儿外耳短小手术（）18、成人全喉截除术（）19、成人扁桃体挤切术（）C型题（问题20～21）A.应用肾上腺素B.颈动脉窦反射C.两者均有D.两者均无20、心律失常（）21、血压下降（）（问题22～23）A.控制性降压B.局麻药中加入适量肾上腺素C.两者均可D.

5、两者均不需要22、耳部显微外科手术23、扁桃体摘除术X型题24、鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）A.局部刺激引起病人不适B.促使集聚在咽部的液体进入胃内C.使失血量难以估计D.血液进入气管E.CO2蓄积25、耳鼻喉科手术麻醉前访视病人应注意了解的情况（）A.呼吸困难的程度B.头颈部放射治疗史C.头颈部手术史D.肺功能情况E.家族史26、对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法A.插入细的气管导管B.用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻C.诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停D.鼻导管供氧E.不供氧27、耳鼻喉科手术麻醉的特

6、点A.麻醉与手术医师共同合用同一气道B.病变累及气道影响气道通畅C.可诱发心律失常D.中耳压力发生改变E.对麻醉药敏感28、耳鼻喉科手术麻醉前用药原则A.常规应用抗胆碱药和镇静药B.常规应用吗啡C.对气道阻塞的病人镇静药要慎用D.气道严重阻塞病人禁用镇静药D.禁用抗胆碱药和镇静药四、问答题29、N2O用于耳内手术麻醉时注意什么？【参考答案与题解】一、填空题1、低血容量氧饱缩短早充填插管环状软骨误吸2、气栓湿空气头低左侧卧气栓右心房空气3、肾上腺素心律失常肾上腺素4、困难增加速高喘鸣5、高上升血下降二、判断题6、×7、×8、×9、×10、√三、选择题A型题11、A12、

7、D13、E14、B15、CB型题16、A17、C18、B19、DC型题20、C21、B22、C23、DX型题24、ABC25、ABCD26、ABC27、ABCD28、CD四、问答题29、答：N2O可引起耳内压增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脱离或传导性耳聋等并发症，为此应使N2O浓度限制在50%以内，在关闭中耳腔前停吸N2O，并用空气冲洗中耳。