强化医院内控制度提高医院收入管理水平

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1、强化医院内控制度提高医院收入管理水平刘春玲史敬华(泰安市中心医院山东泰安271000)【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0334-02【摘要】在激烈的医疗市场竞争中，人们越来越重视医院成木控制与核算，忽视了医疗收入的管理。内控制度的失控，造成收入的流失，跑、冒、滴、漏现象严重。完善内控制度的管理，发挥内控制度的作用，维护国有资产完整，防止资产流失。【关键词】强化内控制度提高管理水平医院收入是补偿医疗活动中各项支出和耗费的来源，是医疗事业维持和发展的重要基础。在人们越来越重视医院成木控制与核算的时候，医院的收入管理不容忽视。医

2、院内部控制，是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整，防止、发现和纠正错误，并有效地进行监控而建立的对内部管理相互制约的机制。内部控制不仅是医院善经营管理的需要，也是强化内部审计作用的需要,内部控制的建立有利于减少疏忽、舞弊及违规、违法行为，有利于医院内部公平竞争和激励员工，促进医院健康发展。因此，建立健全医院内部控制，发挥医院内部控制的作用，对于不断推进医院改革与发展，提高院经营管理水平和可持续发展能力是十分必要的。同时加强医院的内控管理，规范内控制度，是医院收入管理的重要组成部分，是维护国有资产的完整性，防止收入流失有效途径。当前，医院生存发展的内外环境正在发生着深刻的

3、变化，各医院由于其自身资金、技术、规模、人员等方面的限制，以及旧的管理体制及管理模式弊端的制约，在市场化进程中日益暴露出其管理的弱点，特别是内部控制存在重大缺陷，是医院经营管理中亟待解决的问题。1医院内控存在的缺陷1.1内控制度不健全，内部环境松懈，管理者对内控的重要认识不足大多数医院高层管理者来源于医疗骨干或学科带头人，缺乏统一管理知识对于内部控制的认识不到位，由于轻视内部控制，而无法建立和实施完善的内部控制制度，无章可循和奋章不循的现象较为普遍，特别是会计内控制度的基础十分薄弱。1.2收入的失控在激烈的医院市场竞争中，为提升医院科学管理水平，构建符合医院发展要求的现代化管理平台，

4、建立一套适应收入管理的、科学的信息化管理模式，是医院内控制度，规范医院管理的主要S标。0前，人部分医院先后建立了HIS、US系统，购买漏费控制管理软件，加强对收入的控制，防止收入的流失。尽管有先进的、科学的管理控制系统，人为造成的系统外漏费现象依然存在。冋吋奋的科室没有严格执行物价基本的标准，项0收费随意性强。再冇，尽管冇关收费标准对收入的用途有明确规定，但由于监管上的疏松薄弱，许多费用存在收用不符。1.3费用支出失控有些医院为了搞活经济，提高积极性，允许部门领导开支一定数额的业务费用，但对这些费用的适用范围无明确规定，更无约束监督机制，导致部门领导大手大脚，挥霍浪费。同吋物资购销制

5、弛，存货的采购、验收、保管、运输、付款等职责不清，存货的发出未按规定手续办理，也未及吋与会计记录相核对，多年来的毁损、报废、短缺、积压、滞销等不作处理，致使巨额隐藏在库存中，再加上经济往来中审查制度不健全等，造成资产大量流失。2医院内控管理的思路2.1转变经营管理理念，提高内控管理的认识转变经营观念，增强控制意识，提高管理水平，是激烈的医疗市场竞争的基本前提，是医院管理的重要手段。医院座加强管理层执行力的建设，加强内部控制制度的认识，提高管理层对内控制度的重视和实施监督，增加制度的实效。同吋，医院应根据发展情况不断完善，进一步细化内控制度，注重实施效率，奋效提高医院风险防范能力。加强

6、财务部门参与经营管理的力度，利用财务制度控制经营风险，增加控制环节和控制点。2.2加强医疗质量管理，规范医疗行为医院应建立建全医疗质量检查和控制体系，使医疗质量管理“制度化、日常化、全程化、全员化”；制定医疗质量检査实施细则、医疗制度执行情况检查评分标准，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，努力降低医疗成本,减轻患者负担。加强对“药品、昂贵医疗器材”的管理、制定“合理使用抗菌药物管理办法”。通过建立并落实医疗质量和医疗安全的核心制度，提高服务的安全性和有效性，避免医疗事故，减少医疗纠分，保障正常收入的收而不漏。2.3加强法制建设，规范医疗项0收费2.3.1审计科全程管理与监控。2

7、.3.2规范医疗项0收费，杜绝乱收费现象。2.3.3加强收入的票据管理。2.4加强医院信息化建设，优化业务流程，提升医院管理水平2.4.1医院信息化的第一要素，使得医院管理标准化。2.4.2构建医院信息技术平台，提高医院财务管理水平。2.4.3医院信息化平台建立后医院的公信力提升。总之，加强医院内控制度，规范收费项0标准与医疗行为，强化内控制度的实效性，是加强收入管理最重要的管理手段，奋助于医院健康、快速、持序发展。同吋，加强收入管理，对于构建和谐社会，促