老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果观察

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1、老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果观察湖南省肿瘤医院湖南长沙410006【摘要】目的：讨论老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果。方法：选取2015年3月至2016年8月我院实施全肺切除术的老年肺癌患者100例为研究对象，分为常规组和护理组，常规组实施常规护理，护理组实施临床护理路径。结果：护理组患者的手术效果、术后患者忧郁焦虑清理以及满意度明显优于常规组。结论：实施临床护理路径可以有效的提高其手术效果，加速患者的恢复，提高患者满意度，其临床意义较为深远。【关键词】老年肺癌全肺切除术；临床护理路径；临床效果肺癌是指支气管黏膜上皮出现病变，是常见的恶性肿瘤，也是危害

2、健康的重要疾病之一，肺癌多为发病主要原因为吸烟，其次为大气污染、职业原因以及患有肺部疾病等，在发病时，发病人群主要集中在中年男性，但是随着大气污染的越来越重以及大部分女性也逐渐抽烟，导致女性的发病率也逐渐增高。初期患者会出现持续几个只的干咳、咳痰、胸痛、胸闷等症状，患者大多不会在意,随着时间的推移病情开始恶化，患者逐渐会岀现咯血、吞咽闲难、呼吸网难、消瘦等症状，严重的还会出现癌转移情况，危及患者的生命安全［1］。对于该疾病，临床中常见的治疗方式为手术治疗，但是全肺切除术对患者的影响较大，尤其是老年人，因此为了研究临床护理路径起到的效果，特进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2

3、015年3月至2016年8月，实施全肺切除术的老年肺癌患者100例为研究对象，根据护理方式分为常规组和护理组，其中常规组患者为50例，男性患者为26例，女性患者为24例，年龄61至92岁，平均年龄为(87.1&plUSmn;3.4)岁；护理组患者为50例，男性患者为27例，女性患者为23例，年龄60至89岁，平均年龄为（81.1±2.3）岁。对比两组患者的年龄、性别等资料。差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。1.2纳入标准（1）所有患者均符合肺癌的临床诊断标准［2】。（2）所宵患者均实施全肺切除术进行治疗。（3）患者的年龄均在60岁以上。（4）排除奋手术禁

4、忌的患者。（5）排除患冇严重心肝肾功能障碍的患者。（6）所冇患者及家属均同意本次研宄。1.3方法常规组组予以患者采用常规的护理干预，护理组则在常规组的基础上加入临床护理路径，具体操作如下：1.2.1成立路径小组，在患者入院第一天，相关护理人员应与患者和家属介绍医院的环境，询问患者的病情状况，为患者讲解疾病的相关知识，为患者做相应的体检，待患者熟悉后，由主治医师进行查房，并进评估，制定手术吋间。1.2.2患者入院第二天，护理人员对患者进行心理护理，由于患者受到疾病的折磨，并II患者为老年人，会出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，所以护理人员应及吋的与患者进行沟通，与患者讲解治疗的好处，讲解

5、手术成功的案例，耐心的解答患者所提出的问题，满足患者所提出的合理请求，缓解患者的不良情绪，帮助其树立良好的治疗心态，提高患者对治疗的信心［3］1.2.3患者入院第三天，进行手术前准备，护理人员告知患者治疗的方式以及注意事项，让其放松，缓解其压力。并且还要对患者进行各项检查，确认无误后进行治疗。1.2.4营养护理，根据患者的饮食习惯以及病情制定合理的饮食计划，一般以易消化、有营养、清淡的食物为主，禁止食用辛辣、寒凉等刺激性食物，戒烟戒酒。老年患者其自身情况就较差，因此应加强患者营养的摄入，提高其自身抵抗力，预防感染的发生［4】。1.2.5治疗后，医护人员应及吋的评估患者的治疗效果，并观

6、察患者是否出现不良反应情况，加强护理干预，避免并发症的发生。告知患者治疗效果,使其放心。并且根据患者的具体情况制定相应的恢复计划。1.2.6并发症护理，由于术后常见的并发症为肺炎、低氧血症等，所以护理人员应密切观察患者呼吸道情况，保障其呼吸道的通畅，在患者可以排除痰液的情况下予以相应的药物治疗，必要吋予以吸氧治疗，避免心血管疾病的发生。观察患者的心电图，如果出现不良情况，应及吋的告知主治医生，并进行相应的措施。1.2.7出院指导，患者在出院的前一天，护理人员应与患者进行沟通，告知其出院后的注意事项，按时服药，并且为患者制定相位的康复计划，加速患者的恢复，叮嘱其定期进行复査,记录好患者

7、的联系方式，并且告诉患者及家属，如果出现任何不良反应一定要及吋来医院进行复查1.4观察指标观察两组患者的治疗效果、患者对护理工作的满意度以及护理前后患者SDS、SAS评分情况。1.5统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的治疗效果常规组的有效率为80.0%,护理组的有效率为94.0%,对比两组数据，差异具有统计学意义(P