老年手术病人术前心理研究及护理

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1、老年手术病人术前心理研究及护理摘要目的：探讨老年手术病人术前的心理特点及心理护理。方法：对390例老年术前病人临床护理资料进行回顾，分析术前心理状态，总结心理护理经验。结果：术前老年病人多有紧张恐惧，忧虑怀疑，焦虑不安，绝望自卑等消极心理，通过有针对性的心理疏导和治疗，病人康复时间缩短。结论：针对术前老年病人心理特征，有针对性的心理护理，对老年病人术后的康复有非常重要的意义［1］。关键词老年手术病人术前心理护理随着社会进步，人口年龄结构发生变化，人口老龄正在增加，我国也正在成为老龄化国家，目前65岁以上人口已占20%,随之而来老年病人比例也在逐年增加。由于年龄增长，机

2、体各类生理状况也在发生变化，老年人心理状态也会有所改变，手术本身对病人而言就是一个刺激，可引起一系列消极的心理反应，直接影响到手术的效果和伤口的愈合，因此首先要改善病人接受手术时原来的心理状态，以便使整个手术的顺利进行。随着现代医学从生物医学模式向心理_社会-生物医学模式转变，护理模式也转为整体护理模式，因此在护理术前老年病人中，护士要做好心理护理，以科学理论为指导，提高手术成功率。资料与方法2008年1月〜2010年6月收治老年手术病人390例，男206例，女184例，年龄60〜88岁，平均年龄73岁，平均住院时间20.5天，临床治愈389例，死亡1例。老年手术病人

3、术前心理分析及特征：①紧张恐惧心理139例（35.7%）。老年病人来到陌生环境，忍受病痛折磨，对接受手术治疗缺乏心理准备，不了解有关手术治疗的知识，手术对于他们往往有一种生与死的体验，紧张恐惧心理十分强烈。②焦虑不安心理113例（28.9%）。老年病人考虑问题很多，想到手术本身所带来的结果，对家庭、子女、伴侣的影响，还可能考虑到手术费用的昂贵，有的单位医疗费用控制较严，有的属于自费，医疗费用得依赖他人提供，思想上有一定的压力，产生焦虑不安的心理。③忧虑怀疑心理78例（20%）。接受手术治疗的老年病人对于这种手术能否发生并发症或后遗症，能否彻底治愈，忧心忡忡。怀疑手术医

4、生的技术水平及麻醉效果等。④绝望自卑心理60例（15.3%）o许多老年病人一旦得知疾病需要手术治疗，就认为自己在世不长。另外，在农村更会因为自己年龄已大，手术还会给子女带来经济负担，而产生绝望自卑的心理。护理措施：根据不同心理反应，抓住主要心理特征进行心理护理。①老年病人对手术的紧张恐惧心理较为普遍。首先我们要以热情友好的态度迎接他们来住院，用亲切礼貌的语言详细介绍责任护士、主治医师、同室病友、病区环境、探视制度等，帮助他们尽快熟悉环境，引导和协调病员之间、护患、医患之间关系，鼓励他们尽快适应新的群体生活。其次我们要用通俗易懂的语言向他们说明手术的重要性、可靠性及安全

5、措施，给他们以足够的心理上的支持，消除紧张恐惧心理［2］。②遇到焦虑不安、绝望自卑心理的老年病人，我们要有极大的同情心，充分理解他们的心情，帮助他们解决困难，适当、适时安排家属探视。针对经济困难的事实深入浅出地讲解治疗与手术之间的关系。手术是在其他治疗方法无效的情况下，才采取的手段。手术从根本上治愈疾病，使你不再为疾病而担忧，生活能自理，这样可以减轻家庭负担。通过解释和安慰，消除老年病人焦虑不安、绝望自卑的心理。③对于忧虑怀疑心理的老年术前病人，我们要利用术前接触病人机会多的有利因素，把握时机，引导他们向好的方向想，如要让患者想想现在遭受疾病折磨，忍受一时开刀之苦，可

6、免除长期的病痛，对他们的询问和质疑要“百问不厌”，用具有说服力的语言进行疏导、解释。满腔热情的介绍同种疾病的手术治疗情况，并邀请术后的病人现身说法，可通过这种交流，增加病人的安全感。同时客观地介绍主刀医师的高超技术，增加病人对医生的信赖，耐心的讲解麻醉方法及麻醉效果，千方百计地消除病人忧虑怀疑心理［3］。讨论大多数病人对手术有焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理状态，处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的，它会影响病人的食欲、睡眠和休息，使健康状况下降，对手术的耐受力下降。对病情危急的急诊病人，必须针对性给予安慰，耐心解释，说明尽快手术的总要性

7、和必要性，以得到病人主动配合。护理人员要态度热情、和蔼、关心、同情，工作作风要认真、仔细、严肃，以熟练的技术获得病人的信赖，改变病人的不良心理状态，以通俗易懂的语言，结合病人的病种，深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识，以及手术后的注意事项，对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管、导尿管等的重要性均作详细介绍，同时还可以邀请已手术过的病人介绍配合治疗经验，从而帮助病人认识自己的疾病，解除对手术的恐惧、焦虑等不良心理，把这些不良因素变为手术成功的内在动力，以增强对手术的信心。总之，做好手术前的身心护理是确保手术顺利进行的关键。有针对性的心