浅谈癫痫病人的护理

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1、浅谈癫痫病人的护理吕晓辉(大庆市第三医院163712)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0299-02【摘要】目的探讨癫痫病人的护理。方法通过H常对癫痫病人的护理工作进行论证。结论癫痫是一种比较顽固的疾病，发病率较高，治疗往往需要一个长期的过程。除了药物治疗外，癫痫患者护理工作做得是否到位，直接影响到疾病的预后情况。【关键词】癫痫病护理癫痫是神经系统常见的慢性病，是多种病因所致的临床综合征。其特点是反复发作的皮层及/或皮层下祌经元异常电位发放，导致大脑功能障碍。具有突然发生、反复发

2、作的特点。癫痫持续状态一般是指癫痫大发作的持续状态，发作期间歇5〜15min,但神志不恢复，如不及时加以控制，患者的生命将受到严重威胁。1.诱因饮酒、高热、过量饮水、过度换气、缺睡、疲究、饥饿、便秘、代谢紊乱、某些药物等可诱发。2.方法一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应坚持服用。在完全控制发作后应再服3〜5年，而后考虑是否停用。每天应按医嘱定时、定量服药，以保证药物血浓度处于稳态有效浓度水平。3.防止发作时意外发生3.1如果是强直阵挛性发作，迅速让病人仰卧，头偏向一侧，不要垫枕头，随即松开衣领，使口腔分泌物自行流出，必要时可

3、使用吸引器。托起下颂,将舌用舌钳拉出，防止舌头后坠堵塞气管。不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道。3.2精神运动性发作，应保护病人自伤或伤人。3.3癫痫持续状态发作吋，使患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上束缚的衣物，按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物。如&迷加深，呼吸变浅，血压下降,应停止输药，控制液体的入量，遵医嘱快速静脉点滴脱水药和吸氧，以防脑水肿。室内环境应安静，关节及骨突出处应垫绵垫，以免皮肤损伤。1.护理4.1心理护理建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部冇严重病变，癲痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别

4、。但原发性癫痫患者自幼发病，长期以药控制，智力常受影响，学＞J、工作亦闲难。至少年期，自卑情绪更其。成年期考虑问题复杂，情绪悲观，常形成一种癫痫性格，孤独、怪僻。己婚患者，又常忧虑疾病是否会遗传给后代。4.2保持病室内空气新鲜，定吋通风，每天2次，每次15〜30分。保持室内温度20〜22°C,湿度50%〜70%。给予舒适的体位。有利于痰液的移动和清除。遵医嘱吸氧，并观察吸氧效果。病情得到控制，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。鼓励病人积极排痰，必要吋吸痰，保持呼吸道通畅。病人如突然出现心衰吋，应高流量每分钟吸氧4〜61,以降低肺泡内泡

5、沫的表面张力。但酒精湿化吸氧吋间不易过长，避免引起洒精对鼻黏膜的刺激和洒精中毒，一般不超过2小吋。4.3急救护理措施嘱病人有前驱症状吋立即平卧，避免摔伤。癲痫发作吋切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。抽搐吋病人口吐白沫，应将头转向一侧，必要时使用吸引器以防窒息。应及吋使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。抽搐吋，给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸。保证病人充分的摄入量，以降低分泌物的黏稠度。U唇发绀者给予鼻导管吸氧。出现颅内压增高者给予20%甘露醇250ml静脉点滴。并发高热者给予物理降温，冇条件的给予冰帽或冰毯降温。并发肺部感染者给予翻

6、身叩背和定吋吸痰，静脉应用广谱抗生素。并发呼吸功能衰竭者，可给予经鼻气管插管术，进行吸痰和人工辅助呼吸，床旁准备气管切开包，必要吋行气管切开术。癫痫发作已控制，患者意识恢复吋，可给予UI服抗癫痫药物，意识障碍者给予鼻饲抗癫痫药物。5.4并发症的护理高热吋可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，冇脑水肿吋应给予甘露醇，还需要防治肺部感染，对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g肌内注射，8-12小吋1次维持控制，清醒后口服抗癫痫药物。5.5用药护理用药应从小剂量开始，不能控制者再逐渐加量或换药或联合用

7、药，此类药物应连续服用数年，一般在最后一次发作控制后2〜5年方可按医嘱逐步停药，停药过程≥3个月，且换药停药应在医生指导下进行，不可骤停骤换。注意观察用药疗效和不良反应。药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的毒副反应。各种抗癲痫药物都有多项不良反应。因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。服药后除定期体检外，每月复查血象，每季度作生化检查。5.6饮食护理在曰常饮食上必须做到合理安排，不要暴饮暴食。饮食上宜少吃甜食，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、鸡蛋、瘦肉、鱼牛奶等。参考文献［1】罗平.癫痫患者

8、的心理特征及护理［」］.中国医疗前沿,2007年02期.［2】张香萍，管建，周春平.癫痫病患者的心理护理体会［」］.现代医药卫生,2010年20期.［3】杨敏，赵晔，林丽丽.癫痫病的护理［」］.中国伤残医学,2008年03期.