无创呼吸机治疗copd的护理体会

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1、无创呼吸机治疗COPD的护理体会：无创通气是指在患者与呼吸机之间通过无创接触面罩来传递对肺的机械通气支持，可以减少机械通气并发症的发生率及改善预后。无创呼吸机辅助通气，采用经鼻面罩加压给氧，较气管插管和气管切开并发症少，患者主观感觉相对舒适，费用低，易被接受，促进病情转归。现将20例护理体会报告如下。　　关键词:无创呼吸机COPD护理体会　　Nottocreatethelife-supportmachinetotreatCOPDnursingexperience　　ittothelungmachineryventilatio

2、nsupport,mayreducethemachineryventilationplicationtheformationrateandtheimprovementprognosis.Notcreatesthelife-supportmachineassistanceventilation,usesgivestheoxygenafterthenosefaceguardpression,paresthetracheaintubationandthetracheotomyplicationarefeotioncondition

3、extensionturnsoverto.Presently20examplenursingexperiencereportasfolloachineCOPDNursingexperience　　【】R47【】B【】1008-1879(2010)11-0091-02　　　　无创通气是指在患者与呼吸机之间通过无创接触面罩来传递对肺的机械通气支持，可以减少机械通气并发症的发生率及改善预后。无创呼吸机辅助通气，采用经鼻面罩加压给氧，较气管插管和气管切开并发症少，患者主观感觉相对舒适，费用低，易被接受，促进病情转归。现将20例护理体

4、会报告如下：　　1临床资料　　患者20例为2009年六月—2009年九月我科住院病例，男性17人，女性3人，平均年龄624岁；治疗前PaCO2为68.7—98.7mmHg,PaO2为35.8-58.7mmHg。　　2护理措施　　2.1基础护理。　　2.1.1保持病室环境：室温保持在25度左右为宜，每天两次开窗通风，提供整洁安静舒适的环境。　　2.1.2患者姿势：以平卧位或半卧位为宜，使患者舒适，能更好的配合治疗，进水时防止呛咳。　　2.1.3保持气道通畅：定时翻身，叩背，指导深呼吸和有效咳嗽，促使痰液排出，每1-2小时翻

5、身拍背，咳痰时将面罩取下咳痰后及时罩回，根据医嘱超声雾化吸入，使用面罩患者进行超声雾化吸入时，可根据患者的情况暂停呼吸机的使用，用双腔鼻导管给氧。　　2.1.4饮食护理：鼓励患者进食营养丰富多纤维素易消化的半流汁，鼓励多饮水，进食30min后，再用无创呼吸机，护士应在患者床旁观察15min，防止患者呕吐引起窒息。　　2.1.5口腔护理：每天用3%双氧水或3%e硼酸水清洗口腔三次，防止口腔炎的发生。如患者出现口腔白斑，应涂片送检霉菌。　　2.2临床护理与监测。　　2.2.1生命体征的监测：体温升高可能为有果然发生或湿化瓶温度过

6、高，体温下降可使皮肤苍白湿冷或休克。机械通气时气道压力增高，回心血量减少，可引起血压下降，心率反射性增快。　　2.2.2呼吸监测：监测呼吸频率，胸廓的起伏度，呼吸机的运动，有无呼吸困难表现，自主呼吸与机械通气是否协调。　　2.2.3循环功能的监测：①心律：有无心律异常及性质的变化。②心电图：有无缺血的变化。③心音：心音的强弱。　　2.2.4观察痰液：观察痰液的量及性状了解有无肺部感染。每日清晨留取痰液做痰培养加细菌敏感试验。　　2.2.5呼吸机的各项指标：注意观察使用呼吸机的耐受情况，监测呼吸形式，人机配合是否同步、漏气量、

7、经皮血氧饱和度及心率，并根据血气分析结果调节呼吸机参数，护理人员应定期检查呼吸机的设定，确保呼吸机参数没有被意外改动，如有报警应迅速查明报警原因，给予及时处理。如故障不能及时排除，勿首先取下面罩，避免长时间缺氧，给患者造成不良影响。［1］护士应经常巡视病房，观察患者使用面罩情况，防止发生面罩漏气现象。　　2.2.6准确记录数值：每小时记录气道压力、通气量、氧浓度、如出现异常情况及时与医生联系，进行处理，应保证记录的准确性。　　2.3心理护理。向患者及家属介绍病情及呼吸机使用的必要性及安全性，介绍呼吸机的性能；教会患者如何配合

8、呼吸机通气，不能因无创通气影响患者排痰，教会患者及家属如何迅速摘下面罩，对患者饮水、喝水、咳痰等细节问题应具体指导，指导患者要用鼻吸气，不要张口呼吸，消除紧张情绪，避免发生人机对抗，造成呼吸机疲劳或其它不良反应。　　2.4机后指导。根据病情及时撤机，撤机前向患者解释撤机的必要性，消除依赖情