中药熏蒸联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

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1、中药熏蒸联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察　　摘要：目的探讨中药熏蒸联合针灸推治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将我院2012年7月～2015年6月间收治的130例腰椎间盘突出患者分为观察组（64例）和对照组（64例），观察组采用中药熏蒸联合针灸推拿治疗，对照组仅采用中药熏蒸疗法，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.45%，高于对照组的85.94%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药熏蒸联合针灸、推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于单纯中药熏蒸治疗，值得在临床上进行推广和应用。　　关键词：腰椎间盘突出症；中药熏蒸；针灸；

2、推拿；疗效　　腰椎间盘突出症（LDH）是以腰腿痛、腰部功能活动障碍为主要的临床症状，属于临床多发病、常见病。该病由于腰椎间盘变性、纤维环破裂致髓核突向（侧）后方或突至椎管内，压迫相邻组织如血管、神经等引起相关临床症状，以腰4、5椎间盘发病率最常见。目前，LDH常见的治疗方式是中医综合治疗，本研究主要探讨中药熏蒸联合针灸推治疗腰椎间盘突出症的疗效，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2012年7月～2015年6月间我院收治的130例腰椎间盘突出患者作为研究对象，排除伴有骨性椎管狭窄、神经根广泛粘连等并发症，有手术指征或由于其他原因

3、无法完成研究相关治疗的患者。所有研究对象均符合《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的诊断标准且经CT或MRI等检查明确诊断。将上述患者随机分为两组，其中观察组66例，男39例，女27例，年龄23～71岁，平均年龄（46.2±8.5）岁；对照组64例，男38例，女26例，年龄22～69岁，平均年龄（45.8±7.4）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会同意，所有研究对象知情并签署同意书。　　1.2方法　　1.2.1中药熏蒸治疗两组患者均使用HYZ-N型中药熏蒸治疗机进行熏蒸治疗。具

4、体为：药物组成为制川乌20g，独活30g，羌活30g，制草乌20g，伸筋草30g，肉桂20g，细辛15g，透骨草30g，牛膝40g，威灵仙30g，地鳖虫15g，赤芍30g，狗脊30g，炒杜仲10g，当归25g，甘草30g，五加皮10g，川楝子10g。将上述中药用纱布袋装好封口，置于熏蒸床下的蒸锅里，先浸泡20～30min，启动开关，加热达到预设温度后（48～52℃），嘱患者仰卧在熏蒸床上，暴露腰部于熏蒸口。治疗时间为30min/次，1次/d，10次/疗程，连续2个疗程后对对照组治疗效果进行评估。临床上要根据患者的体质和身体状况调节温度和调整治

5、疗方案，熏蒸治疗时应避免烫伤。　　1.2.2针灸、推拿治疗观察组患者在中药熏蒸治疗的基础上联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症。针灸具体为：嘱患者取俯卧位或侧卧位，针灸主穴选取腰部华佗夹脊穴、肾俞、秩边、环跳、命门、承扶、委中、承山、三阴交、太冲、阿是穴（取患侧穴）等，清洁消毒皮肤后进针，选择患者能耐受刺激强度，选穴6～8处/次，急性期以泻为主，缓解期则常规平补平泻，留针20～30min，针刺环跳穴、华佗夹脊穴、秩边穴时，须有针感向下肢放射。推拿具体为：嘱患者俯卧位，以滚揉法法沿腰部脊柱自上而下推拿，再以拇指或肘尖按压推拿下肢酸痛部位，点阿是穴镇

6、痛；用点按法推拿华佗脊穴和膀胱经腧穴，依次点按患侧压痛点，环跳、昆仑、涌泉、太溪、委中等结束推拿。针灸、推拿治疗时间为1次/d，10d/疗程，连续2个疗程，评估观察组患者治疗效果。　　1.3疗效判定依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。临床治愈：直腿抬高70°以上，症状完全或基本消失，可正常工作；好转：症状大部分消失，腰腿痛减轻，仍有阳性体征，直腿抬高50°～70°，可从事一般性工作；无效：治疗后症状、体征无明显改善，直腿抬高30°以下。总体有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。　　1.4统计学方法对文中所得数据采用S

7、PSS19.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差（x±s）表示，组间及组内比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1两组临床疗效比较观察组临床痊愈25例，显效24例，有效14例，?o效3例，总有效率为95.45%（63/66）；对照组临床痊愈19例，显效21例，有效15例，无效9例，总有效率为85.94%（55/64），两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　3讨论　　目前临床上针对LDH的治疗是经手术解除突出髓核对神经的压迫，而中医认为LDH的治疗原则应为除湿活血、

8、益肾疏经[1]。中医常选择合药疗、穴位刺激和热疗为一体的中药熏蒸来舒筋理气、散寒止痛，组方里配制的药草作用协同，具有祛寒活血、消炎止痛的功效[2]。通过药液蒸汽熏蒸