全自动清洗消毒机应用于湿化瓶清洗消毒的改进应用

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1、全自动清洗消毒机应用于湿化瓶清洗消毒的改进应用　　摘要：目的探究改良式全自动清洗消毒机对复用湿化瓶清洗消毒的效果。方法对2013年4月～2016年4月启用期间（观察组）院内复用湿化瓶的清洗消毒效果与启用前（对照组）数据进行比较，分析改良式全自动清洗消毒机降低院内复用消毒物品交叉感染的意义。结果观察组期间对湿化瓶清洁度常?抽样检测和消毒效果抽样监测合格率为100.00%和100.00%，明显优于对照组期间合格率92.80%和95.00%，并具有统计学差异（均P<0.05）。观察组期间采用改良式全自动清洗消毒机后耗用工时、湿化瓶和交叉感染发生例数分别为16工时、0.50%和0例，明显低于对

2、照组期间32工时、3.40%和5例；并具有显著差异（均P<0.05）。结论改良式全自动清洗消毒机操作简易可靠，能够提高院内复用湿化瓶的清洗消毒效果，显著降低交叉感染发生率，并具有良好的重现性和实用性，可在同级医疗机构推广应用。　　关键词：改良式全自动清洗消毒机；复用湿化瓶；消毒效果　　医院常常将复用医疗用品通过消毒供应中心进行清洗消毒，在达到使用条件后再次投入使用，因使用处理不当的复用医疗用品可导致交叉感染，严重时引发群发性的医院感染暴发事件[1]。复用湿化瓶属医院内的中度危险性医疗器械，其处置方法按2012年版《消毒技术规范》要求应达到高水平消毒，建议首选湿热消毒。而其传统消毒方式为

3、易污染的化学消毒剂浸泡法，采用人工方式进行清洗消毒后，利用自然风让其干燥，但人工方式难以集中处置，清洗消毒效果重现性差[2]。医院于2011年引进山东新华生产的Rapid-A-520快速式全自动清洗消毒机，在熟练掌握其性能的基础上，结合国内先进感控集体要求和建议对其进行改良，使其可对湿化瓶进行集中处置和供应，达到减轻临床护理人员的工作量和杜绝交叉污染的目的。本文通过对改良式全自动清洗消毒机降低院内复用消毒物品交叉感染的效果进行观察，为技术推广总结可靠临床数据，现总结如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料改良式全自动清洗消毒机是在Rapid-A-520快速式全自动清洗消毒器基础上进行改

4、进和完善，主要通过对内置清洗消毒架进行改良，仍保持原标准化清洗流程：在清洗时将湿化瓶倒扣于经改良后的清洗架上，喷射管可伸入至湿化瓶内壁，45℃高压含清洗酶的水柱对内外壁进行持续300s的冲洗，可彻底清除内壁各个角落的污垢；热力消毒温度93℃持续消毒180s，然后采用110℃干燥温度持续1800s即可完成干燥过程，清洗消毒完成后呈干燥状态可密封包装送至临床科室备用；可对医院湿化瓶进行集中处置和供应，方法符合2009年发布的《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，消毒方式选择符合2012年版《消毒技术规范》，消毒效果检测符合2012年下发的《医院消毒卫生标准》中度危险性医疗器械菌落总数

5、应≤20cfu/件的要求。　　1.2方法改良式全自动清洗消毒机针对复用消毒物品湿化瓶的清洗消毒工作于2012年5月～2013年5月于供应中心启用。对启用期间（观察组）院内复用湿化瓶的清洗消毒效果及交叉感染情况进行统计，并与启用前（对照组）2011年5月～2012年5月统计数据进行比较。分析改良式全自动清洗消毒机降低院内消毒物品交叉感染的意义。　　1.3统计学方法观察所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，并对计量数据进行t值检验，计数数据采取χ2检验，P<0.05则差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两个时段院内复用湿化瓶清洗消毒效果比较两个时段院内复用湿化瓶清洗消毒效果比

6、较，观察组期间对湿化瓶清洁度常规抽样检测和消毒效果抽样监测合格率为100.00%和100.00%，明显优于对照组期间合格率92.80%和95.00%，并具有统计学差异（均P<0.05）。　　2.2两个时段院内复用湿化瓶清洗消毒工时、损耗和交叉感染情况两个时段院内复用湿化瓶清洗消毒工时、损耗和交叉感染情况统计，观察组期间采用改良式全自动清洗消毒机后耗用工时、湿化瓶和交叉感染发生例数分别为16工时、0.50%和0例，明显低于对照组期间32工时、3.40%和5例；并具有显著差异（均P<0.05）。　　3讨论　　医院内交叉感染的控制已成为保障医疗安全重要内容之一，改良式全自动清洗消毒机由Rap

7、id-A-520快速式全自动清洗消毒器基础上进行改进和完善而成，主要是对内置清洗消毒架进行改良，使其能够方便对复用湿化瓶进行放置和洗涤。　　传统处置工作需由每个临床病区安排专人进行负责，不仅费时费力，还可能因操作人员工作责任心差或消毒剂使用不当等诸多因素影响清洗消毒效果[3]。改良式全自动清洗消毒机具有以下优点：①能够有效解决传统手工清洗方法无法清洁湿化瓶内壁、清洗过程中容易造成损坏和人员受伤感染等问题。②清洗消毒后即刻进行物理干燥，能够解决传