和胃降逆汤治疗胃食管反流病临床观察

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1、和胃降逆汤治疗胃食管反流病临床观察　　摘要：目的观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效。方法64例符合纳入标准的胃食管反流病患者随机分为两组，治疗组34例，对照组30例。治疗组以中药和胃降逆汤加减治疗，与采用奥美拉唑钠肠溶胶囊和多潘立酮片治疗的对照组比较。结果治疗组症状改善明显优于对照组（P<0.05）。结论和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病的疗效明确。　　关键词：和胃降逆汤；胃食管反流病；临床观察　　Abstract：ObjectiveToobservetheclinicaleffectofthetreatmentofgastroesophagea

2、lrefluxdiseasewiththetreatmentofHeweidecoction.Methods64patientswithgastroesophagealrefluxdiseasewererandomlydividedintotwogroups，treatmentgroup34cases，controlgroupof30cases.ThetreatmentgroupweretreatedwithtraditionalChinesemedicineandHeweijiangnidecoction，comparedwiththecontrol

3、groupusingomeprazolesodiumentericcapsulesandDomperidoneTabletstreatment.ResultsThesymptomsofthetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup，（P<0.05）.ConclusionThecurativeeffectofthetreatmentofgastroesophagealrefluxdiseasewithHeweidecoctionisclear.　　Keywords：Hewe

4、idecoction；Gastroesophagealrefluxdisease；Clinicalobservation　　胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE）以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。近年来笔者采用和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病，取得满意疗效，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择本院门诊符合胃食管反流病诊断标准的患者共64例，随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，男16例，女18例，年龄21～65岁，平均年龄（36.8±2.6）岁，病程1～15年，平均（7.1±4.6）

5、年；对照组30例，男14例，女16例，年龄20～61岁，平均年龄（36.0±2.9）岁，病程1～14年，平均（7.4±4.7）年。两组患者性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2标准　　1.2.1诊断标准参照《中国胃食管反流病共识意见》制定[1]：①内镜证实为糜烂性食管炎；②有典型的反酸、烧心等临床症状，内镜检查无食管黏膜破损，24h食管pH监测显示存在病理性酸反流；③质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗结果呈阳性。符合上述任一条件者即可诊断为胃食管反流病。中医辨证分型，参照中药新药临床研究指导原则[2]

6、中胃脘痛的辨证分型制定。　　1.2.2疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。显效：主症和次症明显改善，胃镜复查胃粘膜炎症明显减轻；有效：主症、次症好转，胃镜复查胃粘膜炎症及胆汁反流有所减轻；无效：症状及胃镜复查无变化。　　1.3方法　　1.3.1治疗组和胃降逆汤加减，组成：法半夏12g，党参10g，旋覆花（另包）15g，代赭石（先煎）30g，生甘草6g，大枣10g，生姜8g为主方随证加减治疗。痰多苔腻，加茯苓、陈皮以化痰和胃；腹胀较甚，加枳实、厚朴以行气除满；脾胃虚寒者，加干姜、吴茱萸以温中祛寒；内有蕴热加黄连、竹茹以清泄胃热

7、；口苦明显者，加丹皮、栀子各10g；泛酸者加乌贼骨15g、煅瓦楞子15g。治疗期间注意饮食规律，忌烟酒，忌食生冷辛辣刺激之品，餐后2h内避免平卧。　　1.3.2对照组采用奥美拉唑钠肠溶胶囊20mg，2次/d，口服；多潘立酮片10mg，3次/d，口服。两组患者均以4w为1个疗程，1个疗程结束后进行疗效评价。　　1.4统计学方法采用SPSS统计软件处理数据。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　治疗组显效24例，有效7例，无效3例，总有效率91.2%；对照组显效13例，有效8例，

8、无效9例，总有效率70.0%。两组患者总有效率比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0