浅析小儿过敏性紫癜的护理措施与体会

《浅析小儿过敏性紫癜的护理措施与体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅析小儿过敏性紫癜的护理措施与体会吐热日？别格热斯(新疆哈密地IX巴里坤县妇幼保健所新疆哈密839300)【摘要】目的：总结小儿过敏性紫癜的护理措施。方法：对48例小儿过敏性紫癜患儿进行细心治疗及给予精心细致的护理措施。结果：48例小儿过敏性紫癜患儿住院痊愈率约53.8%,好转率38.22%,总有效率92.02%。结论：对过敏性紫癜患儿进行细心的治疗，精心细致的护理、可以有效减轻患儿临床症状,减轻患儿的痛苦，对该病的恢复有着重要的意义。【关键词】小儿过敏性紫癜;护理措施【中图分类号】R473.72【文献标

2、识码】B【文章编号】1007-8231(2015)23-0218-02过敏性紫癜是儿童免疫性疾病中常见病之一，可由细菌、病毒、昆虫叮咬、寄生虫感染或药物、食物抗原触发粘膜相关淋巴组织而引起的血管炎症反应，主要临床特征为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，累计皮肤、关节、胃肠道及肾脏损害的多系统疾病。多见于7〜14岁的学龄儿童，发病有明显的季节性，以冬、春季节发病多。通过对2013年5月至2015年5月间我科收治的48例过敏性紫癜患儿的临床资料，对临床护理措施进行总结，现将报道如下。1.临床资料木组男2

3、9例，女19例；发病年龄5岁〜14岁，平均8.3岁;春秋季节发病者31例，发病前有上呼吸道感染者29例，因感冒服解热镇痛药或抗生素者6例，寄生虫感染史，进食鱼虾等食物异性蛋白4例，无明显诱因者10例。均有特异性皮肤紫斑，单纯型6例，腹型25例，肾型6例，混合型11例；住院天数7d〜24d,平均13.1d;住院痊愈率约53.8%,好转率38.22%,总有效率92.02%。2.护理2.1一般护理保持室内空气新鲜，经常通风。一般室温保持在18°C〜22°C,湿度保持在45%〜55%。注意保护性隔离，预防交叉感染

4、，急性期嘱患儿尽量卧床休息，待病情稳定后可适当活动。本组患儿多数于病前1周〜3周有上呼吸道感染史。因此鼓励患儿多饮水，监测血压，特别是冇血尿和血便的患儿，随吋测血压，避免因失血过多而引起血压下降，导致休克。2.2饮食护理过敏性紫癜急性期应避免食用牛奶、鸡蛋、虾蟹及粗糙食物，采用最基本的淀粉易消化食物，主食以稀饭、面条等温凉软食为主，少食多餐，合并肾脏损害患儿在尽可能保证生长发育的需要基础上给予低盐饮食，限制异种蛋白进入机体，切断抗原与抗体的结合，避免高敏状态下变态反应的发生。胃肠道症状较重或出血多者需禁食

5、，给予止血、补液等治疗，若长期使用糖皮质激素则要限制钠盐，以免水钠潴留并加重肾脏损害。2.3症状观察与护理2.3.1皮肤护理皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位，由于皮疹常有血浆渗出，可使紫癜呈疱疹样，在关节附近的皮疹有吋呈血性大疱［4】，防止破溃出血和感染，如无破溃可用温开水进行沐浴，禁用肥皂等皮肤清洁剂。保持皮肤清洁，勤更换柔软干净的内衣，及吋修剪过长的指甲，皮肤瘙痒吋局部可外涂止痒药水，恢复期脱皮时不要剥了皮屑以防止感染。2.3.2关节疼痛护理是由于炎性递质刺激关节引起，应观察疼痛部位，性质，程度及肿胀

6、情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，避免在患肢进行静脉输注。为减轻肿痛，可膝下垫一枕头使关节处于放松位，夜间睡觉吋可将下肢垫高5°;适当的肌陶按摩也可使患儿的疼痛感减轻。如疼痛严重，可考虑使用糖皮质激素或抗炎药物。2.3.3消化道症状护理紫癜发生在胃肠道的患儿引起肠蠕动增强或痉挛，反复出现突发性腹痛、恶心、呕吐其至便血的症状，护理人员需按急腹症要求进行护理，观察腹部有无包块及肠型，记录奋无肌紧张和反跳痛，仔细询问腹痛的部位、性质、规律、疼痛持续吋间，观察大便有无异常，及吋留取标本进一步检査

7、，护理中警惕肠穿孔、肠坏死的可能。2.3.4紫癜肾炎护理紫癜性肾炎以血尿、蛋白尿为主要表现，是最严重的并发症，多数短期较难治愈，少数可致肾病综合征，需较长吋间的糖皮质激素等治疗，应定期做晨尿检査，观察患儿尿色，尿量，有无眼暗水肿，头晕等症状,有水肿的病人，给予低盐饮食，记录尿量，正确留取24h尿蛋白测定。准确记录血压、脉搏、体温、体质量，24小吋尿量，向家长宣教“激素”副反应的吋间依赖性、可逆性，常见不良反应及应对措施，切不可停药或减量。2.4心理护理患儿身体疼痛或者感觉不适具有很大的心理成分，心理活动可

8、以夸大也可以缩小不适的程度，这一年龄阶段的孩子冇一定的认知能力，成功的心理护理能冇效地减轻患儿的紧张情绪。每位患儿均有一位责任护理小组护士，入院后加强对患儿及家长过敏性紫癜知识的宣教，详细询问病史，协助患儿及家属尽可能找寻接触性过敏原，促进护患儿情感交流，互相信任，共同树立疾病治愈的信心。发病期患儿一定要卧床休息，护理人员可通过给患儿讲故事、听音乐，进行床上简单的小游戏以减少活动，使患儿保持良好的心境，能主动安心接受治疗与护理