急性心肌梗死患者行急诊pci术的全程护理李瑶

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1、急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理李瑶(四川宜宾第一人民医院心内科四川宜宾644000)【摘要】目的：分析探讨急性心肌梗死患者进行急诊PCI术时全程护理的效果。方法：选取我院2015年8月-2016年8月收治的86例急性心肌梗死行PCI术患者，治疗过程中进行全程护理，并跟踪随访所有患者，对比分析患者的左心室射血分数及生活质量评分，同时随访患者对护理质量的满意度。结果：患者术前术后左心室射血分数及生活质量的差异均具有统计学意义(P<0.05)；患者对护理质量的总体满意度为95.35%。结论：急性心肌梗死患者进行

2、PCI术时，给与全程护理，能够提高左心室射血分数，改善患者的生活质量，具有临床推广应用价值。【关键词】全程护理；急性心肌梗死；PCI【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)27-0185-02急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction,AMI)是冠心病中较为严重的类型，•体是指因冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄，或者不稳定的粥样斑块出血形成血栓，进而使得心肌缺血、缺氧、坏死［1-2］。其治疗的关键是尽早、充分的开通梗死相关血管，而经皮冠状动脉介入治疗(PCI

3、)通过机械方法可以直接开通闭塞的血管、恢复血流，己经成为治疗急性心肌梗死的首选方法［3］。作为疾病治疗体系中的重要组成部分，护理质量的高低也成为影响患者治疗效果的重要影响因素。为探讨分析临床护理在急性心肌梗死患者PCI治疗中的作用，木文收集我院于2015年8月-2016年8月期间收治的86例急性心肌梗死行PCI术患者进行效果观察，现将研宄结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料木研宄主要收集我院2015年8月-2016年8月收治的86例急性心肌梗死行PCI术患者作为研究对象，所奋患者均符合急性心肌梗死的临床诊断标准。8

4、6例患者中，男性51例，女性35例；年龄范围在38〜78岁，平均年龄(51.71±3.74)岁;患者发病时间为1〜12.5h,平均(5.34±1.27)h；23例患者为下壁梗死，25例患者为前壁梗死，30例患者为前下壁梗死，8例患者为心脏其他部位梗死；冠状动脉堵塞部位，其中有41例患者为左冠状动脉堵塞，33例患者为右冠状动脉堵塞，12例患者为左右冠状动脉均堵塞。1.2护理方法1.2.1术前基础护理首先要对患者基本状况进行评估，并要求所奋患者绝对卧床，采用心电监护系统监测患者的生命体征，同吋给予

5、患者5L/min的氧气吸入；其次，要对患者进行血常规、传染病筛查、备皮等基本项0检查；另外,要用简单易懂的语言向患者及家属介绍PCI手术的内容及相关注意事项，缓解患者的焦虑、紧张、恐惧等负面情绪及心理负担，以积极的心态更好的配合手术。1.2.2术后护理患者手术结束回到病房后，护理人员要再次为患者接通氧气、接入心电监护等，冋时要密切注意观察患者是否存在术后血肿、渗血等并发症的发生，尤其要注意观察患者桡动脉穿刺点的鞘管是否冇移位等情况发生，要保持每隔30min观察患者一次的护理巡视工作；无异常情况发生吋可拔除鞘管，并于穿刺部

6、位上方给予压迫止血，并密切观察术侧动脉搏动的具体情况，是否存在颜色、皮肤温度等异常变化情况。由于AMI患者的血液呈现高凝状态，因此要在术前、术中、术后持续48h泵入替罗非班药物进行治疗，目的是在最短吋间内最大限度的抑制血小板聚集，减少PCI手术过程中的冠状动脉血栓负荷，避免因血栓形成而导致的支架内栓塞。但要注意密切观察在治疗过程中患者易出现的出血等并发症的发生。1.3观察指标采用彩色多普勒超声诊断仪测定术前术后患者的左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF),采用AMI多维

7、度量表判定患者的生活质量。同吋，参考相关文献制定护理质量满意度调查问卷，于患者出现吋进行问卷信息收集。问卷内容主要涉及护理人员的护理技术与方法、工作态度及患者的心理满意度等，90分以上(含90分)为非常满意，80(含)〜90分为较满意，80分以下为不满意，满意度=(非常满意患者+较满意患者)/所有患者。1.4统计方法本文数据主要采用SPSS22.0进行统计分析，计量资料以均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，采用t检验进行分析；计数资料采用卡方检验进行分析。以P<0.05为差异具冇统计学意义。1

8、.结果2.1患者术前术后左心室射血及生活质量评分比较对患者术前术后左心室射血分数及生活质量评分进行比较可见，两组数据术前术后差异均具有统计学意义(P<0.05),结果详见表1。表1两组患者术前术后左心室射血及生活质量评分比较(x-±s)2.讨论近年来，PCI技术己经广泛的应用于AMI患者的治疗，可