新生儿体位对听力筛查的影响

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1、新生儿体位对听力筛查的影响【】R764.04【】A【】1672－3783(2011)11－0396－01　　　　【】目的探讨最佳的新生儿听力筛查的方法。方法对2010年1月~2011年1月在秦皇岛市医院出生的2308新生儿，从出生随机分为治疗组和观察组，3天后进行听力筛查测试并分析。排除早产，窒息，高胆红素血症可能导致听力障碍的高危因素的新生儿。结果共筛查2308例，出生后双侧卧位1192例，未通过52例。出生后单侧卧位1116例，未通过124例。结论出生后不同的体位，对新生儿的听力筛查有影响。　　【关键词】新生儿；听力筛查；体位　　　　听力损失是新生儿最常见的出生缺陷之一。国外报道其

2、发生率为0.1~0.3%［1］。而开展新生儿听力筛查可以早期发现，早期诊断，早期干预听力障碍患儿，从而最大限度地提高患儿的语言交往能力和文化水平。本文对2010年1月~2011年1月在秦皇岛市第一医院出生的2308例新生儿听力筛查测试状态进行分析，旨在探讨新生儿听力筛查的最佳方法，确保对新生儿听力障碍的正确诊治。　　1资料与方法　　1．1临床资料2010年1月~2011年1月在秦皇岛市第一医院出生的2308例新生儿。出生后3天进行检测。排除早产，窒息，高胆红素血症可能导致听力障碍的高危因素的新生儿。　　1.2.1方法将2010年1月~2011年1月在秦皇岛市医院出生的2308例新生儿分

3、为出生后双侧卧位共1192例，出生后单侧卧位共1116例，采用丹麦生产耳声发射仪进行筛查。　　1.2.2统计方法采用SPSS12.0软件对双侧卧位和单侧卧位通过率的数据进行X2检验。　　2结果　　共筛查2308例，出生后双侧卧位1192例，未通过52例。出生后单侧卧位1116例，未通过124例。两种测试状态听力筛查通过率比较，有统计学差异(p<0.05为有统计学意义)。　　3讨论　　儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发育的时期，会延误康复的最佳时机。本研究结果表明，在新生儿出生后的3天，新生儿家长帮助其出

4、生后双侧卧位，能提高听力筛查的通过率，因为胎儿羊水极有可能充满胎儿的耳鼻［2］，新生儿生下来后开始吸气和啼哭，鼻咽部的羊水或粘液有可能经咽鼓管进入中耳影响声音的传导，使新生儿听力筛查初筛通过率降低，给家庭带来负担。新生儿出生后医护人员应指导并协助家长做好其体位变换的工作，胎儿中耳腔羊水和胎脂经咽鼓管排出。同时可促进左侧外耳道分泌物的引流。新生儿出生后单侧卧位时影响了中耳腔胎脂和外耳道羊水的引流，这是易造成新生儿初筛的假阳性率偏高的原因之一。　　因此，帮助和指导新生儿家长对其在出生后双侧卧位，可使新生儿听力筛查初筛通过率提高，降低了婴儿出院后的随访，复查的工作量，大大提高了护理人员的工作

5、效率。可以在临床推广应用。