血尿酸水平与冠心病相关性分析

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1、血尿酸水平与冠心病相关性分析师干伟蔡高军翁伟进江苏大学附属武进医院心内科，江苏常州213002：目的探讨血尿酸（UA）水平与冠心病（CHD）相关性分析。方法回顾性分析本院心内科2013年1月至2015年6月行冠脉造影临床资料，冠心病组共入选475例，男性339例，女性136例。对照组150例，男性69例，女性81例；比较二者的血UA水平；在进一步对CHD组进行亚组分析，其中ACS亚组336例，男性250例，女性86例；SAP亚组共139例，男性88例，女性51例，与对照组进行比较。并对冠心病组男女性别间和早发冠心病与其年龄相匹配的对照组进行尿酸对比分析。结果ACS组血

2、UA水平（340.47±85.11）明显高于正常对照组（298.44±73.37），比较p<0.001，统计学具有显著性差异；SAP组（333.38±73.89）与正常对照组比较，血UA水平明显差异（p<0.001）。但比较ACS组与SAP组发现UA血清水平在ACS组较高，但统计学未见明显差异（p＝0.364）；男性冠心病组血UA水平（350.90±78.42）明显高于女性冠心病组（307.56±82.68），p<0.001，有显著性差异，血UA水平在早发冠心病组中显著升高，统计学有显著性差异（P<0.001）。结论血UA与CHD存在显著相关性

3、；但ASP组与ACS组无明显统计学差异，男性冠心病患者尿酸水平明显高于女性冠心病患者；早发冠心病与同年龄对照组存在显著性差异，可能是判断早发冠心病的一个指标。关键词：血尿酸；冠心病；急性冠脉综合征；早发冠心病：R541.4：A：1671-5837(2015)25-0181-02每年全球因冠心病和卒中死亡的人数约1700万，居全球所有疾病死亡原因首位。目前在国内亦成为主要死亡原因之一，其死亡率和致残率日益受到人们的重视。冠状动脉粥样硬化是冠心病（CHD）的病理学基础，动脉粥样斑块的形成是一个复杂的过程，有多种因素相互参与，并提出了多种学说。近来研究发现血清尿酸（UA）水

4、平与冠心病、支架植入术及血管移植术后再狭窄均有相关性，多项研究结果表明血UA水平和心血管疾病存在相关性，但性别及早发的冠心病血UA水平的相关性研究较少。本研究为回顾性研究，以本院心内科2013年1月至2015年6月行冠脉造影确诊为CHD的患者为研究对象，与同期入院行冠脉造影无异常为对照组，对比分析二组血UA水平的变化特点，探讨血UA水平和CHD及性别和早发冠心病的相关性。1一般资料所有的入选对象在2013年1月至2015年6月在本院所有行冠脉造影的患者群体中进行筛选。1.1选取和分组标准按照美国心脏协会（AHA）关于冠心病（CHD）的诊断标准，采用标准Judkins法

5、行选择性左、右冠状动脉造影，结果由2名以上经验丰富的心脏介入医师诊断，CHD诊断标准以任何冠状动脉狭窄≥50%，同时依据患者入院时的临床症状、心电图特点及心脏坏死标志物等特点，分为急性冠脉综合症（ACS）和稳定性心绞痛（SAP）二个亚组。冠心病组共入选475例。其中ACS亚组336例，男性250例，女性86例；SAP亚组共139例，女性51例，男性88例。定义冠心病组中男性年龄≤55岁，女性≤60岁为早发冠心病。造影结果显示冠状动脉血管无明显狭窄者150例，设为对照组，其中男性69例，女性81例。1.2排除标准合并有肾脏疾病、结缔组织疾病、肿瘤、血液病及入院前一个月服

6、用利尿剂等可导致血UA水平升高的患者；同时依据冠状动脉造影结果，排除冠状动脉有狭窄但没有达到冠心病标准者。2方法所有研究对象均于入院后第二日清晨空腹状态下采取静脉血，置于肝素抗凝试管中，UA检测采用氧化酶法，经奥林巴斯全自动生化分析仪分析其浓度，所有操作均严格按照仪器和试剂盒说明书进行。3统计学处理研究数据应用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，多组比较采用单因素方差分析，组间比较采独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。4结果4.1各组患者血UA水平比较本研究共入选对照组150例和CHD组475例，包括ACS亚组336例，

7、SAP亚组139例。ACS组血UA水平（340.47±85.11）明显高于正常对照组（298.44±73.37），比较p<0.001，统计学具有显著性差异；SAP组（333.38±73.89）与正常对照组比较，血UA水平明显差异（p<0.001）。但比较ACS组与SAP组发现UA血清水平在ACS组较高，但统计学未见明显差异（p＝0.364），见表1。4.2CHD组内不同性别血UA水平比较对冠心病进行亚组分析，将CHD组475例分为男性组339例（平均年龄62.94±9.60岁）和女性组136例（平均年龄65.06±7.76岁）。采用独立样