道地药材与中药质量1

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1、道地药材与中药质量中药材道地性的形成，是中医药在长期的临床实践和中药生产过程中总结积累的结果。是“天人合一”思想的外延。《本草经集注》载：“上品人参生上党及辽东”，“……，形长而黄，状如防风，多润实而甘。世用不入服，乃重百济者，形细而坚白，气味薄于上党”，金代名医李杲gǎo 所言“凡诸草木昆虫，产之有地，失其地则性味少异”。第一节道地药材的形成与发展一、道地药材概念的历史沿革关于药材品质与产地生境的关系，自古既有认识。《神农本草经》序文中写道：“药有……采治时月，生熟，土地所出，真伪新陈，并各有法”，强调了区分产地，讲究道地的重要性在《神农本草经》所收载的365种药物中，很多从药名上看就

2、带有道地色彩，如巴戟天、蜀椒、蜀枣（山茱萸）、秦椒、秦皮、吴茱萸、阿胶、代赭石（山西代县所产）等。巴、蜀、秦、吴、东阿、代州都是西周前后的古地名，并且每药所记虽无具体产地，却有生山谷、川谷、川泽、池泽、大泽、丘陵、田野、道旁、平土等生境，可见《神农本草经》在药物论述上已具有古朴的“道地”色彩。同时代的中医学专著《内经》从理论上阐述了道地药材的意义，指出“岁物者，天地之专精也”。《伤寒论》则是医方中最早应用道地药材较多的医书，书中所载阿胶、巴豆、代赭石等均为道地药材。梁代陶弘景所著《本草经集注》进一步论述了药材“道地”的重要性：“诸药所生，皆有境界。……江东以来，小小杂药，多出近道，气力性

3、理，不及本邦。……所以疗病不及往人，亦当缘此故也。”这是历代本草第一次明确论述道地与非道地药材对临床疗效的影响。早在汉代开始，把一些少数民族的居住地行政区域就称为道；唐代最早根据自然形势把全国，划分为关内、河内、河东、河北、山南、淮南、江南、陇石、剑南等十道，四川就叫剑南道，山西那边叫河东道，后来慢慢的十三个道、十五个道，比现在的省管辖的范围还要宽一些。《新修本草》编写时，要求每一个道要把当地产的一些药材绘图，还要采集实物的标本，把药材送到京城里面。该著作对道地药材有精辟论述：“窃以动植物形生，因方桀性，春秋节变，感气殊功，离其本土，其质同而效异”。唐代孙思邈所著的《千金翼方》中，最先按

4、当时行政区划的道地药材来归纳药材产地，特别强调“用药必依土地”，这为后世采用“道地药材”的术语奠定了基础。隋唐时期的敦煌医学卷《张仲景五脏论》、《不知名医方》中在中药名前记录了道地产区，如江宁地黄、华山复盆子、原州黄芪、上蔡防风等，是临床用药讲究道地的进一步发展，为宋代本草全面记载以产地加药名标记药物奠定了基础。宋代医药学家继承和发展了前人道地药材的经验和思想，唐慎微的《证类本草》对道地药材的记载较汉、唐丰富得多，特别是附图的图题均冠以产地名称，如“银州柴胡”、“成德军狗脊”、“齐州半夏”等，共144处（包括州、军、京、府），约250种药材。寇宗奭shì的《本草衍义》提出“凡用药必须择地

5、之所宜者，则药力具，用之有据。……若不推究厥理，治病徒废其功，终亦不能活人……”，强调用药必择道地药材，药效才好。明朝时“道地药材”的专用术语正式见于官方组织修订的《本草品汇精要》，每种药物项下专列“道地”条目。此后，明末汤显祖《牡丹亭》中，首次出现了“道地药材”一语。道地药材发展到明清，无论是在生产、流通、应用方面，还是在有关理论探讨方面，都已日趋成熟和形成体系。在《本草品汇精要》中，大量记载植物药的道地性，全书植物药916种，有明确道地优劣的占268种，包括川药32种，广药27种，怀药8种，其他199种。陈嘉谟在《本草蒙荃》中也强调：“各有相宜地产，气味功力自异寻常，……一方土地出一

6、方药也。”李时珍的《本草纲目》对水土的论述尤为深刻：“性从地变，质与物迁……沧卤能盐，阿井能胶，……将行药势，独不择夫水哉？”并在许多单味药下记载其最优产地，如麦冬条下：“浙中来者甚良”，薄荷条下：“今人药用，多以苏州为胜。”此后，道地药材的概念及思想贯穿于中医药临床实践中。清代诸多医家发现药物效用不灵的原因之一是“道地”问题。如徐大椿在《医学源流论·药性变迁论》中指出：“古方所用之药，当时效验显著，……而今依方施用，竟有应与不应，其故合哉？盖有数端焉。一则地气之殊也，当时初用之始，必有所产之地，此乃本生之土，故气厚而力全。以后移种他方，则地气移而力薄矣。”二、道地药材概念的内涵所谓“道

7、地药材”（geo-authenticandsuperiormedicinalherbals，又称地道药材，）就是指在一特定自然条件和生态环境的区域内所产的药材，并且生产较为集中，具有一定的栽培技术和采收加工方法，质优效佳，为中医临床所公认。”对“道地”的解释大致有两种，一是：“道地”亦作“地道”，本指各地特产，后来演变成货真价实、质优可靠的代名词。二是：“道”指按地区区域划分的名称，唐贞观元年首先采用，以后各朝沿用了此区域划分方法，