常用联合用药手册——药店店员必备

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1、第一类呼吸系统类风寒感冒与风热感冒的鉴别风寒感冒处方一：参苏感冒片＋阿莫西林。处方二：止咳片＋参苏感冒片＋阿莫西林分散片。较重症状：咽痛，扁桃体肿大，感冒已有几日。未见好转时应加服：清喉咽颗粒＋喉症丸。风热感冒感冒初起，有轻微的头痛，鼻塞，乏力等症，处方：桑菊感颗粒＋银翘解毒片。病加重，四肢倦怠，咳嗽，头痛鼻塞，处方：感冒止咳颗粒＋银翘解毒片+感康。如严重时出现炎症：咽喉肿痛，扁桃体发炎，则加清喉咽颗粒+阿莫西林。流行性感冒流行性感冒初期，处方：银翘解毒片＋抗病毒颗粒＋金银花糖浆。病情加重，处方；桑菊感冒颗粒＋

2、参苏感冒片＋银翘解毒片。暑湿感冒发病机理：发生于夏季多雨季节，外感湿邪夏日气候炎热，阴雨霖霖，天暑下逼，地湿上蒸，致暑湿肆疟。病症判断：发热、微恶寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；或伴随出现的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳等。轻度可以使用处方：夏桑菊颗粒＋藿香正气液＋散列通。症状较重或感冒症状明显的可以使用处方：沉香化气片＋加味藿香正气丸＋夏桑菊颗粒。嘱托：感冒了要多休息，多饮水，不喝酒，不吃油腻辛辣和难消化的食物，多吃葱蒜、萝卜，注意保温。如服用的感冒药有易瞌睡的副作用，不要驾驶或从事高空作业。支气管炎发病机理：

3、多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低，感冒等。儿童主要是由感冒引起的。病症判断：咳、痰、喘。主要分为：急性支气管炎，慢性支气管炎。急性支气管炎：由感冒引起的；处方：止咳片＋阿莫西林。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。慢性支气管炎：临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和（或）伴有气喘症状；处方：止咳片＋沙丁胺醇＋青霉素v甲片。咽炎发病机理：外感风邪导致体内失衡，当出现风寒感冒，过度劳累时就会诱发。病症判断：咽痛，咽干，咽痒，

4、咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现象。主要分为：急性咽炎，慢性咽炎，病毒性咽炎。急性咽炎：主要是由感冒引起的，这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状，所以处方清喉咽颗粒＋冬凌草片＋青霉素v甲。慢性咽炎急性发作，处方：清喉咽颗粒＋青霉素v甲。病毒性咽炎：板蓝根颗粒＋利巴韦林含片＋Vc银翘片。慢性咽炎：清喉咽颗粒＋玄麦柑桔颗粒＋喉症丸。嘱托：慢性咽炎：主要用中成药长期性治疗，用西药治疗效果不好，往往会出现一些副作用。忌烟酒，忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上；异物感久不消失，咳嗽不止；老年人吞咽食物长期

5、不畅，应去医院就诊。第二类心脑血管类发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，然后：可长期坚持服用“复方丹参片”；经济条件好的可服用“保心片”。心绞痛发作时，可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”，防止心绞痛发作。嘱托：1、养成良好的饮食习惯：（1）多吃蔬菜和低糖食物；（2）少吃动物内脏、蛋黄；（3）每日食盐限制在5克以下。2、注意冷暖。3、戒烟限酒。4、生活

6、有规律。5、保持乐观、舒畅、平和的心性。高血脂发病机理：高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症由不良的饮食因素（高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入），不良的生活方式（长时间静坐、吸烟等），以及一些遗传基因的异常而引起。病征判断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。推荐用药：短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”嘱托：1、多饮水。2、多吃新鲜蔬菜与水果。3、多吃大豆食品。4、多吃清淡的食物，以素食

7、为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。6、勿吸烟，应戒酒。7、定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。高血压发病机理：一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。病征判断：由医生检查确诊，如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。推荐处方：缬沙坦（钙拮抗剂）+卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂）+复方丹参片+清眩片。嘱托：1、力戒烟酒。2、是限“钠”加“钾”，每日

8、食盐限制在5克以下。3、减轻体重。4、规律运动。5、乐观豁达。第三类消化系统疾病胃及十二指肠溃疡发病机理：该病又称消化性溃疡，是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。病征判断：由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反