单纯回输洗涤式自体血在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用

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1、单纯回输洗涤式自体血在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用　　摘要：目的观察围手术期单纯回输洗涤式自体血在不停跳冠状动脉搭桥术（OPCABG）中应用的临床效果。方法回顾性分析2015年8月～2016年7月于我科择期拟行OPCABG的132例患者，根据是否输入异体血分为实验组和对照组，比较两组患者术前及术后24h血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（CRE）、凝血酶原?r间（PT）变化情况，记录围手术期输血量、呼吸机辅助通气时间、术后住院天数及住院费用等相关指标。结果实验组较对照

2、组患者围手术期呼吸机辅助通气时间短、住院费用低（P0.05）。结论单纯回输洗涤式自体血在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用可节约血源，降低住院费用，对患者术后恢复无明显不良影响。　　关键词：冠状动脉搭桥术；血液保护；自体输血　　ApplicationofSimpleTransfusionofAutologousBloodinCoronaryArteryBypassGrafting　　WANGHai-yang1，GEJian-jun2　　（1.AnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，Anhui，C

3、hina；　　2.DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，Anhui，China）　　Abstract：ObjectiveToobservetheclinicaleffectofperioperativesimpletransfusionofautologousbloodinopencoronaryarterybypassgrafting（OPCABG）.MethodsAtotalof13

4、2patientswithOPCABGwereenrolledinthisstudyfromAugust2015toJuly2016.Accordingtowhethertheinputofallogeneicbloodwasdividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，operationofthetwogroupswerecomparedbeforeandafter24hofhemoglobin（HGB），platelet（PLT），totalbilirubin（TBIL），

5、alanineaminotransferase（ALT），creatinine（CRE），prothrombintime（PT）changes，recordsofperioperativebloodtransfusion，mechanicalventilationtime，postoperativehospitalstayandthehospitalizationexpensesandotherrelatedindicators.ResultsIntheexperimentalgroupthaninthecontrol

6、ofperioperativeventilationinshorttimegroup，lowcostofhospitalization（P0.05）.ConclusionSimpletransfusionofwashedautologousbloodinoff-pumpcoronaryarterybypassgraftingintheapplicationcansaveblood.Toreducethecostofhospitalization，nosignificantadverseeffectsontheposto

7、perativerecoveryofpatients.　　Keywords：Coronaryarterybypasssurgery；Bloodprotection；Autologousbloodtransfusion　　冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting，CABG）是左主干病变或多支冠状动脉病变的主要治疗手段，其能有效消除或改善心绞痛症状、增加心肌血供、延长患者生命、减少不良心血管事件的发生。不停跳冠状动脉搭桥术（off-pumpcoronaryarterybypassgraf

8、ting，OPCABG）较体外循环辅助下冠状动脉搭桥术可缩短手术时间，尤其针对心功能较差、肾功能不全的患者有明显好处，目前OPCABG已得到广泛的认可和应用[1]。随着心脏外科等复杂大手术的常规开展，临床用血量日趋增加，异体血源紧张，目前多种血液保护措施尤其是术中回收式自体输血已在出血量较多的手术中广泛应用。血细胞回输仪所收集的洗