美宝疤痕平配合手术治疗面部疤痕的观察及护理

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1、美宝疤痕平配合手术治疗面部疤痕的观察及护理【摘要】目的:研宄加强观察与护理对面部疤痕手术治疗愈合的影响。方法:对159例面部疤痕分别用切除直接缝合、分次切除缝合、切除加局部皮瓣修复、切除加植皮等，加强术前术后护理，术后用美宝疤痕平3个月到1年。结果:159例面部疤痕治疗后随访6-12个月，外观及功能理想。结论:不同面部疤痕采用不同手术方法，加强术前心里护理，做好术后的病情观察、康复治疗，能达到理想效果。【关键词】面部；疤痕；手术；观察；护理【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)12-0233-01Ma

2、belscarflatfacialscarwithsurgicaltreatmentoftheobservationandnursingcare//GaoJianzhi,DongyingyingGaoJianzhiDongYingying【Abstract】Objective:Tostrengthentheobservationandnursingresearchtofacialscarhealingeffectofsurgicaltreatment.Methods:Of159patientswithfacialscarrespectivel

3、ywithexcisiondirectsuture,dividesecondresectionsuture,resectionwithlocalskinflap,resectionwithskingrafts,Strengthenthepreoperativepostoperativenursing,withMabelscarflatafter3monthstoayear.Results:159casesoffacialscaraftertreatmentwerefollowedupfor6to12months,appearanceandfu

4、nctionideal.Conclusion:Differentfacialscarbydifferentsurgicalmethod,strengthenthepreoperativeheartcare,completesthepostoperativeobservation,rehabilitation,canachievetheidealeffect.【Keywords】facial;scar;operation;observations;nursing疤痕是人体受到创伤愈合后的自然产物。因面部疤痕影响美观，部分疤痕甚至影响功能，患者经

5、非手术治疗，疗效不佳时，强烈要求手术治疗。自2006年1月-2010年12月，我科对159例面部疤痕采用不同的手术治疗方法，效果满意，现将护理经验介绍如下：1临床资料1.1一般资料:本组病例共159例，其中男性68例，女性91例。年龄2岁-49岁，以15岁-36岁居多，平均年龄约23岁，面积大小为0.8cmX2.0cm-4.0cmX8.0cmo1.2手术方法:本组面邰疤痕在局麻或全麻下米取四种不同的手术方法：①单纯切除直接缝合法；②多次切除缝合法，3-6月后行第二次切除缝合，直至疤痕切除干净；③疤痕切除+局部皮瓣修复；④疤痕切除+全厚皮片移植

6、术，术后外加油纱布、干纱布荷包缝合。前三种手术方法术后6-7天拆线，后一种手术方法术后10-12天打开荷包缝合拆线。术后常规用美宝疤痕平外涂。1.3结果:本组病例伤口均I期愈合，随访6个月-12个月，切口缝合处，疤痕不明显，外观及功能恢复理想，仅有2例植皮区皮片颜色较周围皮肤深。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:颜面是人们首先关注的部位。疤痕不仅破坏外在的美观，严重者还会引起受损组织的畸形和功能障碍，给患者造成极大的身心双重障碍。由于容貌上的缺陷所带来的精神压力是很大的，患者对手术的期望值及要求较高，常常面临紧张、自卑、及儒虑等情绪反应

7、。作为护士应主动与患者交谈，给予适当的安慰，介绍手术的方法，取得患者的信任，使其重建自信，以良好的心理状态积极主动配合治疗和护理。2.1.2手术前准备H呆证手术部位清洁，术前常规检查血、尿常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝、肾功能等。2.2术后护理2.2.1病情观察:面部疤痕切除行皮瓣修复或全厚皮片移植术后，要加强巡视，观察皮片的颜色、弹性、血运及肿胀情况，判断手术止血是否彻底，术后包扎是否可靠并认真记录；及时调节室温，保持在24〜26°C；若皮肤出现青紫色、苍白等不良反应时应及时通知医生处理。手术后5天内嘱患者适当卧床休息、减少面部活动，尽

8、量少说话，禁止用手摸创面，以免皮片移动而影响其成活。2.2.2预防感染:术后给予有效抗生素3〜5d;创面趋向愈合，皮肤可能出现搔痒，应嘱患者勿搔抓，以免引起继发感染