眼科显微手术仪器维护与保养

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1、眼科显微手术仪器维护与保养【】R472【】A【】1672－3783(2011)11－0251－01　　　　【关键词】眼科显微手术仪器器械维护　　　　近年来我院眼科开展了大量超乳及玻璃体切割，青光眼等显微手术，由于医疗技术水平的发展，现代化的仪器、设备和设施不断引入临床。随着新型的超乳机及玻切机、各种仪器及精密器械的引进和不断改进，超乳及玻璃体手术的辅助器械逐渐完善。眼科仪器、设备、显微手术器械的清洁、消毒、保养也显得尤为重要。对此本人经过多年临床实践，形成了一套完整的维护管理。延长了使用寿命，降低了仪器的维修率，保证仪器、设备使用时性能良好，确保手术的顺利进行。　　1建立登记制度　　

2、（1）所有仪器均应建立明细帐目，标明仪器、设备型号、功率、用途、入科时间、性能等属性，保证设备入科时的良好运行状态。（3）有遇交接班情况，做到严密交接，防止使用时出现管理上的盲区。（4）仪器、设备依据帐目定期清点，保证管理的连续性和稳定性，并依据设备特点分类管理。　　2安全管理制度　　科室仪器、设备统一安装外接稳压总电源，防止电压不稳定时对所用仪器、设备的损坏。（1）要熟知仪器的操作规程，详阅使用说明，了解使用、保养和简单的维护方法（2）仪器、设备使用时特别注意远离易燃易爆物品和火源（3）值班人员要随时巡视手术间，负责全科氧气、电源、上下水、门、窗的关闭和物品设施的安全，并坚守岗位，

3、手术结束后，负责关闭室内总电源（4）如遇仪器使用时出现故障，应即联系设备科维修并上报，严禁擅自装卸（5）强调围手术期的安全教育。　　3大型仪器的保养维护　　3.1术前：（1）对于大型的显微镜及玻切机应定点放置，一般不随意搬动，以免造成损坏。由于日常养护及术间清理的需要，推送仪器要做到轻、稳、准、快，养护完毕要及时归位，所有的导联线应顺势缠绕或排布，套好保护套（2）牢固连接电源，开机检查机器运行情况是否良好（3）根据手术者调节合适的模块及参数（4）超乳机及玻切机、显微镜脚踏用保护套保护，各脚踏按要求放置。　　3.2术中：（1）按要求连接仪器及管道，运行良好（2）专用BSS必施液，并密切

4、观察及时更换，避免液体流尽严重影响手术（3）术中根据情况调节参数，出现报警及时处理（4）随时观察积液盒，超过2/3立即更换，以免倒流盒内损坏机器（5）氮气准备充分（6）电源应连接在UBS机，避免术中断电，严重影响手术。　　3.3术后：（1）关机前先将氮气关闭，用玻璃切割机脚踏将余气放干净（2）将玻璃体切割头、导光纤维、气液交换管、激光导线、超乳手柄分别盘好，清洗吹干不能打折（3）仪器用完用清水擦拭，各导线及脚踏归还原位，套好保护套。　　4各种显微器械和超声乳化手柄及吸管的清洗、消毒、保养　　4.1术前：根据手术要求准备显微器械，各种显微器械使用前加垫保护，并放置有序，进行快速高压灭菌

5、。　　4.2术中：器械轻拿轻放，放置合理；各种管道顺势放置，布局合理，易于操作。　　4.3术后：（1）将用后的显微器械简单冲洗后浸入有酶溶液超声机中超声2～5min，应注意器械尖端防止变形，最后用蒸馏水冲洗干净。　　（2）各种显微器械使用前加垫保护，并放置有序，进行快速高压灭菌。（3）用后擦干涂油，尖端套上保护套，放入专用盒内，轻拿轻放，以免互相碰撞。（4）超声乳化手柄及注吸管仔细用蒸馏水冲洗，以免发生堵塞，清洗后一定要吹干盘好导线勿打折备用，以免出现仪器故障或影响消毒。　　5总结　　5.1定专人负责，成立由主管护师担任组长、护士长、护师若干名组成的管理小组承担仪器、设备的专项管理，

6、包括使用、维修及保养。　　5.2做好专人管理操须经专人培训，有一定相关学科知识，熟练掌握使用方法和各种仪器及器械的维护。　　5.3进行专人配合手术固定人员有利于延长各种仪器及器械的寿命。每次使用前检查设备性能。每周检查、保养，使其处于最佳状态。定时检修以使设备处于良好的备用状态，使用频率高的仪器应每季度检修一次，使用频率低的仪器每半年检修一次，并按质量标准进行检查，重点是开机时的噪音、零配件的固定情况、输出功率、电源等。　　随着显微外科不断发展也给我们提出了更高的要求各种仪器及器械的保养也是势在必行的。手术室护士的责任心直接关系到医院的医疗质量，部分手术室护士对器械清洗的重要性缺乏认

7、识，责任心不强，导致清洗不彻底，对一些特殊的器械性能及拆卸方法不熟悉，导致贵重仪器器械的损坏。所以正确了解使用方法，严格遵守清洗规程，合理的保养维护，加强管理和质量控制，以达到最佳效果。　　单位：214000无锡市第二人民医院眼科手术室