物理因子治疗

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1、物理因子治疗康复医学科物理治疗师朱晓龙与手法治疗的比较、效益？学习的目的学习的要求磁疗法（静磁场、动磁场）电疗法（直流电、低频、中频、高频）此处添加目录标题此处添加目录标题25超声波疗法（直接接触法、水下法、超声药物导入）肌电生物反馈热疗法（石蜡疗法、湿热袋敷法、泥疗法）光疗法（红外线、紫外线、激光）冷疗法（冷疗法、冷冻法）压力疗法（正负压法、负压法、正压循环）学习模式按操作规范要求理论案例讨论行业经验交流总结具体临床开展情况及新型治疗手段的交流总结学习交流后的收获以例子探讨实际应用物理因子治疗定义•研究

2、应用人工或天然物理因子（如电、光、声、磁、冷热等）作用于人体，以提高健康水平，保健、预防和治疗疾病，促进病后机体康复等的专门科学。作用机制物理因子对人体引起的特殊生物理化反应、生理效应、治疗效果等，是通过直接作用、神经反射作用和体液作用的途径完成的。第一节电疗法应用电流或电磁场预防和治疗疾病的方法。通常包括：直流电疗法低频电疗法中频电疗法高频电疗法等。直流电疗法•一、定义•二、物理特性•三、理化基础•四、生理和治疗作用•六、适应证和禁忌证•五、操作技术一、定义直流电疗法（directcurrentelec

3、trotherapy）：利用低电压（50-100V）的直流电流作用于人体以治疗疾病的方法。二、物理特性直流电：电流方向不随时间变化的电流。•1、平稳直流电•2、脉动直流电-不规则-规则•3、断续直流电三、直流电的理化基础•1、离子•2、电解•3、电泳和电渗•4、有极分子和无极分子•5、电离•6、两性电解质•7、电解质和非电解质电解•直流电通过电解质溶液时，正负离子分别移动到阴阳两极下，从电极取得或交出电子变为原子或分子析出；或再和溶剂发生作用形成新的产物的过程，称电解。四、直流电生理与治疗作用•镇静、止痛

4、和兴奋作用•扩张血管,改善血液循环•改变组织的含水量•改善局部营养和代谢•对神经系统的影响*•促进骨折的愈合*•对静脉血栓的影响*•治癌作用*对神经系统的影响•中枢：上行直流电通过脊髓,可使中枢神经兴奋性提高;而下行电流则使兴奋性降低。•可以刺激皮肤或粘膜感觉神经末梢和内脏感觉器,通过节段反射途径,使远位内脏组织发生功能变化。•运动神经：电流通、断时，可兴奋运动神经，引起肌肉收缩。促进骨折的愈合•正常骨干骺端带负电，骨折后负电的分布发生变化。•从皮肤缺口对骨折区通小量阴极直流电，可加速愈合，其机制可能是：

5、-阴极下低氧、高碱、以及血液循环改善、膜通透性增高，物质代谢加强，营养改善等有利于骨折愈合的环境条件有关。对静脉血栓的影响•较大强度的直流电作用下，静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放。治癌作用•直流电→电解、电泳、电渗→高酸、高碱、脱水、肿胀、低氧和离子分布失衡→不利肿瘤生存→杀死癌细胞。•治疗时用铂电极插入肿瘤中心和周边，5~15mA，60min，可使以针电极为中心，半径0.7～1cm的肿瘤坏死。•适用于体积小（直径6cm以下）的外周型肺癌、浅表型肝癌、局限性乳癌和皮肤癌等。直流电治疗

6、技术•直流电疗机•铅片和导电橡胶电极•衬垫•治疗部位直流电治疗适应证与禁忌证•适应证-深、浅静脉血栓、骨折延迟愈合、周围神经损伤、神经炎、神经痛、神经官能症、植物神经功能紊乱、术后疤痕粘连、皮肤慢性溃疡等。•禁忌证-急性湿疹、出血倾向性疾病、心力衰竭、对直流电过敏者。直流电药物离子导入疗法一、定义*二、离子导入的原理*三、离子导入的途径及其分布*四、离子导入的深度和数量*五、离子导入疗法的优缺点*六、操作技术*七、适应证和禁忌证*一、定义•应用直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法,称直流电药物离子导入

7、治疗法。二、离子导入的原理•原理：同性相斥，异性相吸三、离子导入的途径及其分布•入口：毛孔、汗腺管开口•分布：1、直接作用于局部2、在皮肤内形成离子堆3、被血液和淋巴液带到全身4、选择性地停留在有亲和力的器官内四、离子导入的深度和数量•深度：真皮层，最深1～2cm•影响导入数量的因素：1、电流强度和通电时间2、药物离子的性质3、寄生离子存在的影响4、药物浓度5、皮肤状态•优点：•1、保持局部药物高浓度•2、药物作用时间显著延长•3、具有直流电和药物的综合作用•4、副作用较少缺点：1、作用表浅2、导入药物量

8、少，不能、精确控制精确控制3、对全身的影响较小、较慢五、离子导入疗法的优缺点直流电药物离子导入的临床应用•适应证偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、末稍神经痛、周围神经损伤、高血压病、支气管哮喘、冠心病、血栓性静脉炎、静脉曲张、颈椎病、骨性关节炎、皮肤慢性溃疡、硬皮病、皮肤疤痕等。•禁忌证急性湿诊、出血倾向性疾病、心力衰竭、对直流电过敏患者。低频脉冲电疗法•一、定义•二、物理特性•三、低频电流的特点•四、生理和治疗作用•五、低频电