尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究

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1、尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究　　摘要：目的研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法以本院50例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组，以50例在本院进行健康体检的人群作为对照组，均属于2015年5月～2016年5月期间。两组进行尿糖、尿微量白蛋白检验，对比两组的检验结果。结果观察组的尿糖水平（3.12±1.28）mmol/L和尿微量白蛋白水平（35.25±5.46）mg/L均比对照组数据高（P<0.05），在两项指标阳性率方面，对照组中无阳性结果，观察组在尿糖检验中阳性概率为80.00%，在尿微量白蛋白检验中阳性概率为75.00

2、%，组间对比，P<0.05。结论尿糖与尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值较高。　　关键词：尿糖；尿微量白蛋白；检验；糖尿病早期肾损伤；诊断　　在糖尿病并发症中，糖尿病早期肾损伤比较常见，早期无典型症状[1]，通常在就诊时已处于疾病晚期，治疗难度相对较大，因此，进行早期的诊治对于挽救患者的生命十分重要。临床上诊断糖尿病早期肾损伤的方法包括尿糖检验、尿微量白蛋白检验等，临床实践发现，单纯进行两项指标的检验取得的效果不够理想。为了研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值，本文将2015年5月～2016年5月接收的糖尿病早期肾损伤患者50例和健康

3、体检人员50例作为研究对象，以下是具体研究报告：　　1资料与方法　　1.1一般资料将本院在2015年5月～2016年5月收治的50例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组，以50例同期在本院进行健康体检的人群作为对照组。对照组中男27例，女23例，年龄45～75岁，平均年龄（60.34±7.31）岁。观察组中男28例，女22例，年龄44～74岁，平均年龄（60.18±7.13）岁。对照组健康体检人员和观察组糖尿病早期肾损伤患者的基线资料对比性不强（P>0.05）。　　1.2方法两组均进行尿糖与尿微量白蛋白两项指标的检测。检测前需保证规律且正常的生活状态和饮食习惯，不得剧烈运动，检

4、验前8h禁食，保持空腹，收集晨尿，置于指定容器中，做好标记，送至检验科进行检验。检测晨尿时采用HT-150尿液分析仪进行数据分析，采用奥斯邦试剂和干化学试纸检测尿液中的尿糖和尿微量白蛋白阴性指标和阳性指标。　　1.3观察指标与判定标准对比两组的尿糖和尿微量白蛋白检测数据，同时对比两项指标的阴性、阳性比例，其中尿糖若在1.67～2.77mmol/L之间则表示阴性，>2.77mmol/L即为阳性，而尿微量白蛋白若20mg/L为阳性。　　1.4统计学处理将尿糖水平、尿微量白蛋白水平、阳性率投入SPSS18.0版软件中进行处理，尿糖水平和尿微量白蛋白水平用（x±s）表示，采用t检

5、验；用%表示阳性率，采用χ2检验。P<0.05表示对照组健康体检人员和观察组糖尿病早期肾损伤患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。　　2结果　　2.1对比两组的尿糖水平和尿微量白蛋白水平对照组健康体检人员的尿糖水平为（1.28±0.29）mmol/L，尿微量白蛋白水平为（15.28±3.49）mg/L，而观察组糖尿病早期肾损伤患者的尿糖水平和尿微量白蛋白水平分别为（3.12±1.28）mmol/L、（35.25±5.46）mg/L。两组的上述两项指标进行比较，P均<0.05。　　2.2对比两组尿糖和尿微量白蛋白的阳性率在对照组健康体检者中，尿糖、尿微量白蛋白均未

6、出现阳性，概率为0，而在观察组糖尿病早期肾损伤患者中，尿糖检测结果中共40例为阳性，概率为80.00%，尿微量白蛋白检测结果中为阳性的患者有35例，概率为75.00%，与对照组数据相比，P<0.05。　　3讨论　　糖尿病属于内分泌代谢性疾病，在老年人群中比较常见，主要致病因素包括饮食习惯、生活习惯、生活环境、内分泌紊乱等[2]，患者最主要的临床表现是血糖水平升高，疾病早期会致使机体中脂肪、蛋白质等物质的代谢系统发生紊乱，病情比较严重的患者会引发各种严重并发症，例如酮?Y酸中毒、血管病变、神经病变等[3-4]。随着人们生活习惯和环境的变化，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，严

7、重影响身心健康。　　长期的高血糖状态会损伤机体的各个脏器器官，进而导致各种功能障碍或脏器衰竭的情况发生[5]，其中，肾损伤在糖尿病并发症中比较常见，临床上称其为糖尿病肾病（Diabeticnephropathy，DN）[6]，其发病原因是长期处于高血糖状态导致糖化血红蛋白生长能力提高，进而抑制氧合血红蛋白的生成，使红细胞携氧能力降低，导致机体氧循环状态被打破[7]，此外，血糖持续升高还会增加血液黏稠度，降低微血管灌注，导致组织细胞缺氧症状的出现，同时血管内皮细胞会在一定程度上受到损伤，增加血浆内皮素的分泌量，逐渐加重肾血管收缩