沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效探析

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1、沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效探析张家界市人民医院湖南张家界427000【摘要】目的：探析沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效。方法：选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例支气管哮喘急性发作患儿，采用随机列表法将其分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组患儿采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗，对照组单用沙丁胺醇治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为94%,对照组的总有效率为80%，观察组的总有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义；在治疗中，对照组中

2、有5例患儿咽喉部出现刺痛感，经对症处理症状消失；观察组患儿未岀现不良反应。结论：沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著，可减轻患者的不良反应，值得临床推广和应用。【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；支气管哮喘；急性发作支气管哮喘一种儿科较为常见的临床疾病，其发病机制尚不明确。相关研究显示，随着我国环境的恶化，支气管哮喘的发病率逐年呈现上升趋势，已成为威胁我国儿童健康最主要的疾病之一［1］。临床治疗中，常采用雾化吸入法进行治疗，效果显著。为了给雾化吸入治疗支气管哮喘提供临床依据，木研宄选取100例支气管

3、哮喘急性发作患儿进行雾化吸入治疗，其中观察组患儿采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗，对照组釆用单用沙丁胺醇治疗，现将其报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例支气管哮喘急性发作患儿，所有患儿符合我国儿科医学会制定的支气管哮喘的诊断标准，且所有患儿在入院均出现气促、咳嗽、反复喘息等临床症状，体征表现为双肺哮鸣音，经病理学分析患儿的发病原因可能与花粉和接触冷空气有关。釆用随机列表法将100例患儿分为观察组和对照组，每组50例。观察组患儿中男性26例，女性24例；年龄4〜8

4、.5岁，平均年龄(5.4±l.l)岁；病程4个月〜4年，平均病程(1.8±1.2)年。对照组患儿中男性27例，女性23例；年龄4〜8.5岁，平均年龄(5.4±l.l)岁;病程4个月~4年，平均病程(1.8±1.2)年。排除两组患儿中患有先天性心脏疾病者、肺结核者、呼吸衰竭者、心功能不全者。比较两组患儿的年龄、病程、性别等一般资料，无显著差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法在入院后均对所有患儿给予常规哮喘治疗，如给予适量抗生素、解痉治疗和吸氧治疗；保持

5、患者电解质平衡和酸碱平衡等。对照组采用单用沙丁胺醇治疗，具体使用方法如下：给予患儿浓度为0.5%的沙丁胺醇溶液，给予剂量应根据患儿的年龄进行适当的调整：4岁以下患儿使用沙丁胺醇剂量为0.25ml，4〜8岁患儿使用沙丁胺醇剂量为0.5ml。用法：将2ml的生理盐水和沙丁胺醇混合均匀，采用雾化吸入的方式给予治疗，每天使用3次，每次吸入吋间为12分钟，持续吸入一个星期。对观察组患儿采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗，具体使用方法如下：给予患儿浓度为0.5%的沙丁胺醇，给予剂量和方法同对照组。布地奈德的使用剂量也根据患儿的年

6、龄进行调整，超过6岁的患儿给予的剂量为lmg，小于6岁的患儿给予的剂量0.5mg，每天使用一次，持续用药一个星期，每次治疗后嘱患儿以清水嗽U。1.3疗效评价[2]显效：持续治疗3天后，患儿的临床症状和身体体征均有明显的改善，心率显示为正常，经肺部听诊发现肺部发音正常。有效：持续治疗5天后，患儿的临床症状和身体体征均有明显的改善，心率显示为正常，经肺部听诊发现肺部发音正常。无效：持续治疗7天后，患儿的临床症状及身体体征无明显改善。总有效率=显效率+脊效率1.4观察指标观察和比较两组患儿的临床疗效和不良反应。1.5统

7、计学方法将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，并以（％）表示，若（P<0.05）,则差异显著，有统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组的总冇效率为94%,对照组的总冇效率为80%,观察组的总冇效率明显优于对照组，差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。详见下表12.2不良反应在治疗中，对照组中有5例患儿咽喉部出现刺痛感，经对症处理症状消失；观察组患儿未出现不良反应。3讨论支气管哮喘是一种可逆性气道慢性炎症，苏中主要的致病介导体为淋巴细胞、嗜酸性细胞、肥大细胞等。相关报道显示

8、，支气管哮喘具奋起病急促、病情危重等特点，若不能及吋的对患儿进行治疗，容易对患儿的生命健康产生威胁。而支气管哮喘急性发作是指患者在病发吋发生突发情况，如喘息、咳嗽以及吸气量明显减少等，重症患者易出现呼吸闲难，需立即给予解痉药物和糖皮质激素治疗，以消除患者的炎症和气道阻塞等症状。医学研究显示，采用糖皮质激素治疗支气管哮喘吋需要较大的剂量，而剂量过大易产生严重的不良反应，影响