常用心血管药物

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1、常用心血管药物中南大学湘雅二医院硝酸酯类口服(含服)类硝酸甘油片二硝酸异山梨醇酯:消心痛10mgTid单硝酸:欣康分散片20mgBid、异乐定50mgQd静脉注射类:硝酸甘油5-10mg二硝酸异山梨醇酯:异舒吉20mg单硝酸:欣康注射液40mg7/2/20212常用心血管药物硝酸酯类适应证心肌缺血:心绞痛、心肌梗死充血性心衰常见副作用头痛面红、心悸低血压禁忌证血流动力学不稳定青光眼7/2/20213常用心血管药物钙离子通道阻滞剂(CCB)短效口服片剂尼非地平;尼群地平10mgTid地尔硫卓(恬尔心)30mgBid/Tid维拉帕咪7/2/20214常用心血管药物钙离子通道阻滞剂(CCBs

2、)长效口服剂尼非地平(拜心同)30mg;非洛地平(波依定)5mg;氨氯地平(洛活喜;压氏达)5mg,拉西地平(乐息平);4乐卡地平(再宁平)10地尔硫卓:合贝爽90mg;(静脉注射10mg/支)缓释维拉帕咪盖衡2407/2/20215常用心血管药物钙离子通道阻滞剂(CCBs)适应症高血压心绞痛心律失常常见副作用面红,心悸(短效的多见)水肿便秘7/2/20216常用心血管药物-受体阻滞剂第一代非选择性:代表药物:普萘洛尔(心得安10mg)第二代1-受体选择性:美托洛尔(倍他乐克25mgBid)倍他乐克缓释片47.5mg阿替洛尔比索洛尔(康昕5mg)第三代:1-受体、-受体卡维地洛

3、(金络5mg)7/2/20217常用心血管药物-受体阻滞剂适应症高血压劳力性心绞痛心肌梗死后慢性心力衰竭心律失常7/2/20218常用心血管药物-受体阻滞剂禁忌症支气管哮喘高度房室传导阻滞,无起搏器保护心率低于50bpm7/2/20219常用心血管药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)巯基类:卡托普利(开搏通25mgBid)磷酸基类:福辛普利(蒙诺10mg)羧基类:依那普利(依苏)10培朵普利(雅施达)4贝那普利(洛汀新)10雷米普利(瑞泰)5米达普利(达爽)107/2/202110常用心血管药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适应症高血压冠心病慢性心力衰竭慢性肾脏疾病7/2/2

4、02111常用心血管药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)禁忌症双侧肾动脉狭窄妊娠血清肌酐水平高于265mol/L血K+高于5.5mol/L既往有血管神经性水肿史NO!!!7/2/202112常用心血管药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常见副作用咳嗽7/2/202113常用心血管药物血管紧张素转换酶受体阻滞剂(ARBs)氯沙坦:科素亚100mg缬沙坦:代文80厄贝沙坦:安搏维,伊泰青150替米沙坦:美卡素80坎地沙坦:必洛斯87/2/202114常用心血管药物Alpha-受体拮抗剂高特灵2mgQd+QN酚妥拉明5-10mg7/2/202115常用心血管药物利尿剂DHCT12.5

5、-25mgBid速尿20mgpo、iv安体舒通20mg寿比山钠催离(引达帕胺)武都力特舒尼20mgiv7/2/202116常用心血管药物血管紧张素转换酶受体阻滞剂(ARBs)适应症禁忌症几乎与ACEI相同!另外请注意三点:ARB的耐受性优于ACEIARB的临床效果没有优于ACEIARB的价格明显高于ACEI7/2/202117常用心血管药物调节血脂的药物他汀类贝特类烟酸类胆酸螯合剂丙丁酚7/2/202118常用心血管药物调节血脂的药物他汀类Lovastatin(洛伐他丁)美降之10,血脂康300Simvastatin(辛伐他丁)舒降之20,40辛可20Pravastatin(普伐他丁)

6、普拉固10,20美百乐镇20Fluvastatin(氟伐他丁)来适可40Atorvastatin(阿伐他丁)立普妥10,20阿乐10Rosuvastatin(可定)5,107/2/202119常用心血管药物调节血脂的药物他汀类机理:抑制肝脏胆固醇合成的限速酶(HMG-CoA还原酶),降低总胆固醇;降低低密度脂蛋白胆固醇保护内皮、降低血小板粘滞度、抗氧化适应症:高胆固醇血症冠心病的二级预防7/2/202120常用心血管药物调节血脂的药物他汀类副作用肝脏转氨酶升高1/100肌肉:肌酶升高1/1,000横纹肌溶解1/1,000,000处方7/2/202121常用心血管药物调节血脂的药物贝特类

7、吉非贝齐300tid-bid非诺贝特力平之0.2qd本扎贝特250tid-bid7/2/202122常用心血管药物调节血脂的药物贝特类机理:其作用机理是激活过氧化酶体激活型增殖体受体(PPAR)增强脂蛋白酶的作用,使血中富含TG的乳糜微粒(CM)、VLDL加速降解,降低血中TG水平。适应症高甘油三酯血症代谢综合征7/2/202123常用心血管药物调节血脂的药物贝特类常见副作用肝脏:转氨酶升高肌肉:肌酶升高7/2/202124常用心血管药物调节血

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