病房小药柜的管理

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1、病房小药柜的管理--临床药学小药柜概念治疗室药品、急救车药品和麻醉药品、精神药品和其它特殊药品管理医院住院药房的延伸药品应用于患者前的临时存储场所备用药品管理？急救药品的管理概念是指在抢救危重伤病员时急需的药品我院急救药品目录肾上腺素异丙肾上腺素阿托品洛贝林可拉明利多卡因多巴胺阿拉明西地兰速尿去甲肾上腺素地塞米松氨茶碱葡萄糖酸钙急救车药品管理要求配备以抢救药为主品种不易过多应分类存放、简易封存（急救车、封存条）专人管理、每班交接每月清点检查一次、帐物相符只供住院病人定量、定位放置，有定位图示，标签清楚急救车药品管理要求统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，

2、保障抢救时及时获取品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定按照效期摆放，保证在取用时先进先出、近期先用（最多不超过3个批次）若需修改，按规定程序审批急救药品效期管理抢救用药距失效期3个月以上（6个月以下）可到药房调换，3个月以内药品药剂科概不调换麻醉精神等特殊药品管理麻醉药品精神药品放射性药品毒性药品易制毒药品计生药品高危药品备用药品管管理-----通常备用药品抢救药品临床常用药品-----一般不备用药品贵重药品抗肿瘤化疗药品抗菌药品（？）备用药品管理要求护士长总负责指定专人管理，责任到人每月全面检查一次按照效期摆放，先进先出、近期先用（3个批次）备用药品登

3、记本（品名、规格、数量等）检查内容：数量、包装、颜色、效期等填写病区备用药品管理表备用药品效期管理药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒药品），应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。备用药品效期管理药品使用遵循“先进先出、近期先用”原则；近效期药品及时退还药剂科并及时补充；各病区从药剂科库房领取或药房借取药品后应加强管理，避免丢失及过期失效。抢救用药距失效期3个月以上可到药房调换，3个月以内药品药剂科概不调换。备用药品效期管理各

4、病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，过期药品应经过护士长签字后，统一退回药剂科进行报损处理，集中销毁。住院药房、门诊药房分别负责对病区及诊疗区过期药品的回收。针对病区管理不善造成的药品丢失及药品过期，损失由相关病区自行承担。自备药品的管理概念住院患者自备药品指在住院期间使用本人或家属带入本医疗机构内而非本院药剂科供应的药品。原则上住院病人不得使用自备药品，仅在医院无备药可供，病情确需的情况下，经科主任（护士长）同意批准的某些特殊情况下，方可按照医嘱使用。患者或授权家属填写“住院病人使用自备药品责任书”并签名。附表：XX市人民医院住院患者自备药品使用责任书

5、姓名性别年龄科室床号住院号诊断自备药品药品名称规格批号数量有效期使用理由医师签名：年月日患者使用自备药品的责任与风险本人从自身利益角度要求使用自备药品。但任何药物均具有风险，在根据病情，切实按用药操作技术规范使用自备药品的情况下，仍有可能发生以下难以避免的用药意外及并发症：1.患者因个体差异等特殊情况对药物发生过敏、中毒等不良反应，导致休克、心跳呼吸骤停、脑死亡、严重多脏器功能损害等。2.相关的药物不良反应。3.其他难以预料的意外和并发症。4.自备药品为假药、劣药等。上述情况医师均已讲明。经慎重考虑，本人对使用自备药品可能出现的风险表示充分的理解，本人相信医护

6、人员将竭尽全力救治，并积极配合医师治疗，按规定缴纳一切费用。因使用自备药品引发的上述情况，本人放弃通过行政、司法等途径来主张权利。本人要求并授权医院使用自备药品，签字为证。患者签名：家属签名：与患者的关系：年月日自备药品的管理医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，写明该药品用法与用量，并在相关栏目注明“自备药”。自备药品由患者自行保管，按药品说明书规定的储存条件储存，否则不予使用。若需由病房护士保管的自备药，则应在责任书中详细记录清楚自备药的规格、剂型、剂量、数量、效期等。自备药品的管理自备药品配制和使用

7、前，由护士按常规要求进行查对；使用自备药品时，由责任护士负责给药，并做好记录。医务人员不得保管与使用药品标志不清晰、过期的、变质的药品。医务人员不得给病人使用无医嘱的任何药物。高危药品的管理典型案例概念与分类使用注意事项高危药品典型案例案例1：长春新碱案例2：异丙嗪注射液案例3：环磷酰胺案例4：硫唑嘌呤片案例5：10%kcl案例6：灭菌注射用水案例1患者病症：急性淋巴细胞性白血病化疗方案：鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新碱执行：误将长春新碱3mg注入患者鞘内结果：患者出现致命的神经毒性反应，3天后死亡警告仅限静脉使用，其他给药途径将致命给药途径错误案例2一名职

8、业吉他手，因偏头痛，急诊入院。由于医护