眼科临床技术操作规范方案

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1、WORD文档可编辑眼科临床技术操作规范东莞市第五人民医院技术资料专业分享WORD文档可编辑目录第1章眼部给药法4第一节眼药水滴用方法4第二节涂眼膏法4第三节注射给药法4第2章眼部麻醉6第一节表面麻醉6第二节浸润麻醉7第三节眼部阻滞麻醉8第四节球后麻醉9第3章眼睑手术9第一节睑腺炎切开9第二节眼睑脓肿切开10第三节睑板腺嚢肿摘除11第四节电解倒睫11第五节眼睑灰线切开12第六节瘢痕性险内翻矫正术13第七节痉挛性睑内翻矫正术14第八节瘢痕性睑外翻矫正术14第九节老年性睑外翻矫正术16第十节麻痹性睑外翻矫正术16第十一节上眼睑松弛矫正术1

2、7第十二节下眼睑松弛矫正术18第十三节双重睑成形术19第十四节上睑下垂矫正术20第4章泪道手术23第一节泪道探通23第二节泪道X线造影24第三节泪小点手术25第四节泪囊摘除术26第五节泪嚢鼻腔吻合术28第5章结膜手术30第一节结膜遮盖手术30第二节翼状胬肉手术30第6章眼外肌手术31第一节直肌后退术31第二节直肌缩短术32第7章白内障手术33第一节白内障嚢外摘出术33第二节白内障超声乳化吸除术35第三节小切口非超声乳化白内障摘出术36第四节人工晶状体植入术37技术资料专业分享WORD文档可编辑第五节白内障针吸术38第六节白内障嚢内摘

3、出术39第8章青光眼手术41第一节手术虹膜周边切除术41第二节小梁切除术42第9章眼外伤手术44第一节眼睑裂伤修复手术44第二节泪小管断裂修复术45第三节角膜裂伤修复术46第四节前房冲洗47第五节眼球内异物的摘除47第10章眼球手术49第一节眼球摘除术49第二节眼球摘除后羟基礴灰石活动义眼座植入术50第三节眼球内容物去除术51第11章眼科激光手术52第一节眼底病激光光凝治疗52技术资料专业分享WORD文档可编辑第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1.眼病患者需滴用药物进行治疗时。2.眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时

4、。【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。【操作方法及程序】1.嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。2.滴药者用手指牵开下睑。3.将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。4.轻提上睑使药液充分弥散。5.滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。【注意事项】1.滴药前应核对所滴的药液标签。2.滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。‘3.药液避免直接滴于角膜上。4.对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。5.某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。6.滴用多种药物时，前后药物之间

5、应间隔10min。第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。【禁忌证】无。【操作方法及程序】1.嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。2.涂药者用手指牵开下睑。3.将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂入下穹隆部。4.嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。【注意事项】1.涂药前应核对所用的药膏。2.如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】技术资料专业分享WORD文档可编辑需要结膜下给药时。【禁忌证】1.有明显出血倾向者。2

6、.眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。【操作方法及程序】1.嘱患者取仰卧位或坐位。2.眼部滴用表面麻醉药。3.以手指牵开眼睑。4.常用注射部位为颞下方近穹隆部。5.注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。6.拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。【注意事项】1.结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。2.除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。3.多次注射时，可不断地变换注射部位。4.注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近，以免发生危险。5.结膜下注射可能会伤及结膜血管，引起结膜下出血。可对患者进行解释，不必惊恐，不会

7、有严重后果，可予以热敷。二．球周注射【适应证】需要球周给药或麻醉时。【禁忌证】1.怀疑有眶内感染者。2.有明显出血倾向者。3.眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。4.怀疑眶内有恶性肿瘤者。【操作方法及程序】1.嘱患者取仰卧位或坐位。2.从颞下眶缘进针，紧贴眶底，沿矢状面前行达眼球赤道部，注射药液。3.从颞上或鼻上眶缘进针，沿眶壁向后直到眼球赤道部附近，然后注射药液。【注意事项】1.注射时谨防针头穿通眼球壁。2.注射时可能会伤及血管，引起眶内出血。可予以压迫止血和热敷，可逐渐吸收。三、球后注射【适应证】需要球后给药或麻醉时。【禁忌证】

8、1.怀疑有眶内感染者。2.有明显出血倾向者。3.眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。4.怀疑眶内有恶性肿瘤者。【操作方法及程序】技术资料专业分享WORD文档可编辑1.嘱患者取仰卧位或坐位。2.嘱患者向鼻上方注视。3.以5号口腔科针头，