核苷类似物联合胸腺五肽用于慢性乙型肝炎治疗效果分析

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1、核苷类似物联合胸腺五肽用于慢性乙型肝炎治疗效果分析刘广洋周文海(通讯作者)(武汉科技大学城市学院湖北武汉430083)【摘要】目的：探讨核苷类似物阿德福韦酯(ADV)联合胸腺五肽用于慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：选取我院肝病中心2011年1月-2012年2月间收治的慢性乙性病毒性肝炎患者30例，将其随机分为观察组以及对照组，观察组予以ADV联合胸腺五肽组治疗，对照组单用ADV治疗，比较两组患者用药前、用药1月、3月后的HBVDNA水平。结果：用药前及两组患者HBVDNA水平比较无显著性差异(P>0.05),用药1月后2组HBVDNA水平均较治疗前有明显下降，p<

2、;0.05,但组间无差异(P>0.05),用药3月后组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后观察组患者HBV-DNA转阴率为46.67%(7/15),对照组为0,治疗3月后观察组患者HBV-DNA转阴率为93.33(14/15)，对照组为33.33(5/15),治疗1月及3月后的观察组患者HBV-DNA转阴率均明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：ADV抗HBV作用显著，无论单用或与胸腺五肽联合应用于慢性乙型肝炎的治疗均可以显著降低HBVDNA水平，但与胸腺五肽联合使用可以更好的抑制乙肝DNA的复制，起到更好的疗效。【关键词】核苷

3、类似物阿德福韦酯胸腺五肽慢性乙型病毒性肝炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0240-02我国是一个乙肝大国，乙肝病毒携带者约占全国人口总数的1/10,抗病毒治疗是现在临床上治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要方法，其中ADV是主要的用药，其价格低廉、服用方便的特点成为了众多患者的首选［1］。但是此药对于人体的免疫系统没有明显的调节作用，所以核苷类似物联合免疫调节用药治疗慢性乙型肝炎对于增强治疗效果是研究的课题。木研究就我院肝病中心使用ADV联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的效果进行如下报告。I材料与方法1.1一般资料选取我院肝病中

4、心2013年1月-2014年2月间收治的慢性乙性病毒性肝炎患者30例，入院后乙肝检测均符合：HbsAg⑷，HbeAg(+)，抗HBe(+)oHBV-DNA>1.0xl04拷W/ml,血清谷丙转氨酶(ALT)40-400U/L。所奋患者的诊断均依据《传染病与寄生虫会议》修订的病毒性肝炎诊治方案的诊断标准［2】，30例患者中包括男性17例，女性13例，年龄分布于16-54岁，平均年龄(33.4&PlUSmn;5.3)岁，将其随机分为观察组及对照组，两组患者在年龄、性别、病情等基本资料比较无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法两组患者均予以保肝治疗，观察组在此基础上予以A

5、DV片(天津葛兰素史克有限责任公司)10mg，每天一次U服，同时肌肉注射胸腺五肽(上海华源药业(宁夏)沙赛制药有限公司)lmg，每周3次，对照组仅给予ADV治疗，用法及剂量冋观察组，两组患者均治疗1年。1.3观察指标患者每3个月复查一次乙肝两对半定量分析、肝功能、HBV-DNA定量检测，对患者在服药期间出现的一些症状以及体征的变化或冇出现不良反应进行记录。1.4统计学方法采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计。数据统一以(x-±s)的形式表示，计量资料采用t检验。检验标准设置为0.05,P<0.05时差异冇统计学意义。2结果2.2治疗前后两组乙肝DNA

6、水平比较治疗前两组患者的HBVDNA水平无明显差异，p>0.05,治疗1个月后两组患者的HBVDNA水平均较治疗前奋明显的下降，p<0.05,但是两组间比较无明显差异,p>0.05,治疗3个月后观察组的HBVDNA水平为8.1E+2±1.6E+3,对照组为3.1E+3±2.6E+3,观察组的HBVDNA水平明显低于对照组，差异奋统计学意义，p<0.05o表1治疗前后2组的乙肝DNA水平比较(copies/ml，x-±s)组别例数治疗前治疗1月后治疗3月后观察组152.1E+7±5.6E+73.

7、1E+4±6.6E+48.1E+2±1.6E+3对照组152.0E+7±4.5E+72.1E+4±2.7E+43.1E+3±2.6E+3注:两组对比p<0.05。2.2治疗前后HBVDNA转阴率对比观察组患者治疗1月后HBVDN转阴率为46.67%(7/15>,对照组为0，治疗3月后观察组HBVDNA转阴为93.33(14/15)，对照组为33.33%(5/15)，治疗1月及3月后观察组的HBVDNA转阴率均较对照组明显升高，差异有统计学意义，P<