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时间:2018-10-24
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1、ICU监护室病人心理护理的体会【】目的探讨不同心理护理模式对重症监护室患者心理状况的影响。方法选取我院急诊监护室2010年7月~2011年5月收治的500例患者的临床资料,随机分为观察组(260例)及对照组(240例),对照组患者采用传统护理模式,观察组患者采用系统性整体护理模式,采用SCL-90量表对患者的心理状态进行评价,同时采用问卷调查的方式对护理满意度进行调查。结果观察组患者SCL-90各因子得分均低于对照组,护理满意度高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论对重症监护室患者进行系统性整体护理
2、模式,能有效改善患者的不良情绪,提高护理满意度,对疾病的康复有重要价值,值得在临床推广。 【关键词】重症监护室整体护理心理护理临床效果 :R471:B:1005-0515(2011)11-271-02 重症监护室(Intensivecareunit,ICU)是集中先进的医疗设备、完善的监护技术的救治场所,能准确、及时判断患者的病情,并采取有效的优质方案,提高患者的救治成功率。随着医学事业的发展,ICU作为一个特殊的医疗场所[1],越来越显示出它的重要性,ICU中救治的患者大多为外科书后、各种意外及重症患者,有统计
3、资料表明,在转出ICU的患者有40~60%经历保存痛苦记忆和焦虑、躁动等不良心理反应。我院对ICU患者进行系统性整体护理,效果满意,现报告如下: 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院急诊监护室2010年7月~2011年5月收治的500例患者的临床资料,随机分为观察组(260例)及对照组(240例),观察组男性148例,女性112例,年龄在18~75岁之间,平均(45.5±5.6)岁,大手术后46例,急性心血管疾病72例,慢性阻塞性肺疾病57例,肺部感染55例,其他30例;对照组男性135例,女性105例,年龄在19
4、~77岁之间,平均(46.7±4.8)岁,大手术后37例,急性心血管疾病63例,慢性阻塞性肺疾病50例,肺部感染38例,其他52例。入选患者无精神障碍,可以进行相关的心理护理,两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。 1.2方法 两组患者均进行常规生理护理,观察组患者加用系统性整体护理,采用SCL-90量表对患者的心理状态(焦虑、恐惧、敌对、躯体化、抑郁)进行评价[2],同时采用问卷调查的方式对护理满意度进行调查。具体护理措施如下: 1.2.1分析患者的异常心理麻醉觉醒后的患者,时常出现
5、对场所、时间的认知障碍,不能完全理解医护人员的治疗和护理,对医务人员产生排斥心理,在更换新环境后,短时间内难以适应,患者长时间处于这种状态,容易发展为妄想。患者在接受呼吸机等器械治疗时,患者不仅是生理的折磨,同时对自己的状态有强烈的恐惧和不安[3],大多数患者会因此产生严重的心理问题。各种管道和监护导线制约患者的身体活动,同时要求患者处于绝对的安静环境,患者的自尊心受到伤害,会产生悲哀感。患者与亲属失去一时性疏远,容易产生孤独无助的心理,对义务人员产生不信任感,出现拒绝治疗的逆反心理。有部分患者面临升学、就业、婚恋、生育等
6、问题时,无力应对外在挑战,而采取自杀行为。 1.2.2加强与患者的交流ICU患者病情严重且易反复,随时都有死亡的危险,患者的心理状况更加脆弱,因此医患之间的交流就非常重要,分析患者可能的原因,根据患者的自身情况制定相应的护理计划,在对患者进行一般及特殊护理时[4],始终保持亲切的笑容,用温柔、通俗易懂的语言消除患者的焦虑情绪,对有交流障碍的患者运用手语、口语、动作等方式与其进行交流,以满足患者的需求。对于自杀的患者首先了解患者的心态及处境,除主动关心、照顾、开导外,还要对症下药,因势利导,因人而异做好疏导工作,在沟通过程
7、中委婉的告知亲情的重要性及生命的价值,增强患者对环境的适应性。 1.2.3提高对患者的尊重患者在进入监护室后,一时与家属失去联系,心理失去归属感,自尊心受到打击,护士要根据患者的性别、年龄、社会地位、宗教信仰等予以充分的尊重,保证患者自尊心不受到伤害。 1.2.4加强社会支持鼓励患者之间的交流,让患者互相鼓励,保持良好的心态、树立战胜疾病的信心,在病情允许的情况下鼓励家属与患者进行交流,消除患者的寂寞感和落空感,让患者充分感受家庭的温暖,增强治疗的信心。 1.3统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理,计
8、数资料以%表示,计量资料以(x±s)表示,组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者心理状态(SCL-90因子得分)比较见表1。 表1两组患者心理状态比较 观察组患者SCL-90各因子得分均低于对照组,护理满意度高于对照组,两组患者比较差异有统
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