abxpentra60血细胞分析仪检测原理及各项参数的临床意义

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1、ABXPentra60血细胞分析仪检测原理及各项参数的临床意义ABXPentra60血细胞分析仪检测原理及各项参数的临床意义陈立民1李晓燕2（1河南开封市中医院475000；2河南省医药学校475000）【中图分类号】R446.11+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0119-03【关键词】血细胞分析仪电阻抗光散射贫血直方图散点图血细胞常规分析（血Rt）是临床实验室检查最常用的项目之一，血Rt结果直接影响着临床对疾病的诊治，随着检测技术的发展，及计算机数字化分析的运用，血Rt项目从以前的几

2、项发展到今天的二十甚至三十余项，不但省去了以前大量费时费力的体力劳动而且检测速度更快，更准确更可靠，检测项目更多临床意义更大。木文就我科新近的一台全自动血细胞分析仪一ABXPentra60（以下简称P60）检测原理及各项参数的临床意义进行简要分析，希望对临床诊治疾病有所帮助。一、性能P60有CBC和CBC+5DIFF两种模式可报告26项参数，两种模式检测速度均为60测试/小时。根据有关实验室对P60准确度、精密度分析数据显示P60H内精密度CV%<2%（=）、间精密度CV%<3%、总重复率CV%<3%符

3、合相关要求。白细胞分类与人工分类相关性分析中中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞的P均>5有良好的相关性。对异常细胞、有核红细胞均能检出，是台较好的血细胞分析仪。二、检测原理P60检测时血液分成三部分进行不同的稀释检测：RBCHbPLT及相关项目检测；WBC嗜碱性粒细胞的检测；中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞的分类计数。检测过程运用了电阻抗原理、光散射原理、双鞘流技术（ABX专利）等。1、RBCHbPLT及相关项目检测取血液10μl分两次稀释成1:10000后通过两端具奋稳定

4、电流的微孔，由于细胞是不良导体通过吋效空感应区内电阻增加于是瞬间电压差变化产生一个脉冲信号脉冲大小随细胞体积而变化及电阻抗原理（也称Coulter原理），脉冲信号经放大、阈值调节、甄别、整形后送入计数系统分析后可得出：RBCPLTHCVMPVRBC直方图PLT直方图Hb测定：Hb从溶解的RBC中释放与KCN结合形成氰化高铁血红蛋白在550nm出比色得出结果。2、WBC嗜碱性粒细胞的检测取血液10μl加嗜碱细胞溶血素2000μl将RBC迅速溶解并对嗜碱细胞进行染色以区分与其他细胞，然后以鞘流方式进行两次检测：一

5、次利用电阻抗检测细胞体积大小，一次利用0度角光照射细胞着色后的细胞透光度减弱光散射较强，综合两次检测数据得出WBCBASO%3、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞分类计数取血液25μl加嗜酸细胞染液1000μl和稀释液1000μl35°C孵育12s嗜酸染液能对白细胞脂质、蛋白组分进行活体染色同吋固定细胞形态使其保持自然状态四种细胞的着色程度依次是嗜酸、中性、单核、淋巴，之后以鞘流方式进行电阻抗、光散射检测（所谓的双鞘流）。以横轴表示细胞体积大小纵轴表示细胞光散射强度可得到白细胞分类散点图。嗜酸

6、性粒细胞着色最强而位于最上方散点表示细胞出现的频率中性粒细胞着色次于嗜酸由于其胞和的分叶使其散射增强位于嗜酸下方申核细胞胞核核质疏松散射较弱位于中性细胞下但其体积较大而位于右侧淋巴细胞胞体较小散射最弱因此位于左下方异型淋巴细胞介于淋巴与单核之间巨大不成熟细胞胞体大而且散光强度较弱位于单核细胞右侧4、计算得出的参数血Rt报告单中由系统计算的参数有：HCTMCHMCHCRDWPCTPDWNEU#ESO#BASO#LIC#MON#ALY#LIC#计算公式分别为：HCT=MCV×红细胞个数在全血中的比例PCT=MPV

7、×血小板个数在全血中的比例RDW=KSD/MCV其中K是系统常数SD是RBC人小分布范围标准差，由RBC直方图得出PDW=KSD/MPV其中K是系统常数SD是PLT大小分布范围标准差，由PLT直方图得出MCH=Hb/RBCMCHC=Hb/HCTNEU#ESO#BASO#LIC#MON#ALY#LIC#分别是NEU%ESO%BASO%LIC%MON%ALY%LIC%×WBC所得三、分析参数的临床意义正确分析试验数据，准确用于临床才能充分发挥仪器的效能。很多医师看血Rt报告单仅限于RBCHbWBCPL

8、TNEU%ESO%BASO%LIC%MON%其他项0很少注意，一下对那些不太注意但对临床诊治疾病有意义的项0作简单介绍：1、RDWMCVMCHMCHCRBC直方图在贫血中的应用根据MCVMCHMCHC可对贫血进行初步形态学分类（见表1）表1MCVMCHMCHC在贫血形态学中的砬用RDW还可用于贫血病因学鉴别诊断，例如