细节治理在基层临床护理工作中的应用

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1、细节治理在基层临床护理工作中的应用细节治理在基层临床护理工作中的应用双流县第二人民医院冯源【】：目的：探讨细节治理对病区护理工作及护理质量的影响。方法：制定完善的工作制度，加强对工作中的细微之处、细小环节的治理。结果：确保了医疗护理安全，进步了护理质量，病人的满足度增加了。结论：细节治理能进步护理质量，确保医疗安全。【关键词】：细节治理护理护理质量治理就是设计和维持一种环境，使集体工作的人们能够有效地完成既定目标的过程。[1]细节治理是对工作中的细微之处、细小环节的治理。一个科室，一个医院，护理技术水平的高低，不在于他有多少高学历的职员，而在于护理治理水平的高低。通过我科三年的临床实践，已初见

2、成效，现报告如下：1制定完善的规章制度参照我院的治理规范，对迟到、早退、脱岗、溜岗、旷工等均制定出相应的处理措施，包括不能在上班时间、在工作区域吃东西、打等，避免了工作脱节和病人需要时找不到***的情况发生，也使***养成了严厉、认真的工作态度。规范着装，规范***的言行和仪表。上班前须戴好工作帽，换好工作服，工作裤，工作鞋才能走出***室。不能化浓妆，不能戴任何首饰，让***以整洁、端庄的形象出现在病人眼前，以取得病人的信任，同时也让***懂得了塑造自身形象的重要性。严格制定各班岗位职责根据天天的工作流程，将各项护理工作落实到各班岗位上，每个环节，每件那怕再细小的事都要有专人负责，一环扣一环

3、，环环紧密相连。例如随着静脉留置套针管的广泛应用，固然减少了***的工作量，也减轻了病人的痛苦，但是有些患者尤其是自动出院的患者在医护职员不知晓的情况下将留置针带出医院，轻易引发一些安全隐患和医疗纠纷，为此，我科将检查并拔除离院患者身上各种管道的职责落实到特定的岗位上，***长提前一周排出***排班表，天天上班***根据岗位职责完成自己的护理工作。这样即使在病人多的情况下，护理工作也是紧张有序，忙而稳定。2严格执行各项操纵规程2.1各班严格执行床旁交***制度。交接的内容包括病情、治疗、护理、各种管道及特殊、危重病人的心理活动等。2.2经常向全科***夸大并组织学习三查七对制度，要求护理职员不

4、论在任何情况下都不能违反各项护理技术操纵规程，无菌技术操纵规程及消毒隔离制度。要求记录者必须是观察病情的人，以确保护理记录的正确性和真实性。有资料表明：不认真执行三查七对制度，擅离职守，不仔细观察病情，未认真执行诊疗护理规范、常规，是临床护理工作中医疗侵权行为产生的主要原因。[2]所以，在临床护理工作中，我们尤其加强以上几方面的治理，改变怕出错的意识，鉴戒他人的经验教训，积极思考哪里可能出错，并制定出针对性的防范措施，防患于未燃。3在病区内实行首问首见负责制第一个接到病人提出的疑问或要求，或第一个看见病人有题目需要解决的负责解决，如自己不能解决的负责交给相关负责***或医生解决，不能以任何理由

5、推脱或装着没看见没闻声。4全员全程质控质量控制是质量保证的基础。③我科建立了由执行者――质控组长――***长组成的三级质控体系，每位***都是质控员。要求每位***都保质保量完成自己的本质工作，倡导人人参与意识，增强了每位***的质量意识和治理意识，进步护理工作质量。5不定期抽查***长每月不定期抽查每位***的工作完成情况，对存在的题目及时指出并督促改正，查漏补缺。6注重人性化服务以人为本，以患者为中心，关心、关怀、照顾患者是护理的核心理念与中心任务。尊重患者是护理服务理念的最高境界。过往医护职员在没有遮挡的情况下为患者做检查治疗，现在要求***把尊重患者意识自觉地融进到日常护理工作中。在工

6、作中禁止使用服务忌语，与患者、家属建立良好的沟通渠道，确保治疗在宽松的气氛中进行。提倡微笑服务和得体称谓，以缩短护患之间的间隔，减少医疗纠纷的发生，确实做好以人为本的人性化服务。7思想素质教育素质与医院的治理和教育密不可分。所以我们在抓护理质量的同时，也加强对***思想素质的教育，培养利他主义护理专业价值观，利他主义是对他人利益和状况的考虑，利他主义反映了***对病人及其他***和工作职员利益的关心，在潜移默化中不断进步***的自身素质。由此可见，细节治理使各个不同的治理角度互相联系，互相促进，互相制约，使护理治理从整体控制，深化程度上都达到了新的水平，充分体现了用制度治理人而不是以人管人的意

7、义。它可以进步护理质量，确保医疗安全，避免了医疗纠纷及差错事故的发生，增强了医院的竞争力和活力，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。[