护士安全意识培养

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1、护士安全意识一、护理安全相关概念护理安全:是患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全的内涵护理主体安全护理对象安全福建省护理安全管理质控标准病人安全管理24%病房安全管理40%护理安全管理护理人员安全管理20%药品安全管理16%护理安全相关概念意识:是人脑的机能,是客观存在的主观印象。护理安全管理:是指运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽阶段,确保病人的安全,创造

2、一个安全、健康、高效的医疗护理环境。二、患者安全国内外现状据文献报道,在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国,住院患者发生医疗事故的比例在2.9%~16.6%,其中导致患者死亡占3%~13.6%,2.6~16.6%导致患者永久伤残,而这些事故中的27%~51%是应该可以预防的。二、患者安全国内外现状—美国据美国哈佛大学研究发现:4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害,70%的不良事件导致暂时性功能失能,14%的异常事件导致死亡。美国相关调查表明:在医疗差错、事故的发生率统计中,医生占38%、药

3、师占11%、护士占38%,同时,在其他人员的差错、事故中,2%源于护士。每年约44,000-98,000的美国人因为医疗行为死亡十大死因第8位(高于乳癌,交通事故,艾滋病)国家花费:290-380亿美元/年(摘自InstituteofmedicineUS1999)美国医疗机构评鉴联合会(简称JCAHO)于每年六月会公布下年度病人安全之目标,且每年会针对前一年所列的目标及建议评值医院整体遵循程度。二、患者安全国内外现状—美国二、患者安全国内外现状—美国美国医院联合评审委员会对1995年1月至200

4、5年12月发生的3548例严重医疗不良事件的调查分析:序号事件例数1病人自杀4642手术部位错误4553手术或者手术后并发症4444给药错误3585由于治疗延误导致死亡2696病人跌倒致伤1897病人约束中发生死亡1388病人被强暴1219输血问题9410失火6511麻醉问题58事件原因分析第1位沟通不够第2位人员的能力第3位对病人观察评估不及时、不全面第4位人力不足第5位信息的可信性第6位未按操作规程英国卫生部在2000年报告估计,住院患者中不良事件发生率约10%,一年约发生不良事件85000

5、0件,英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑,国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英镑。二、患者安全国内外现状—英国二、患者安全国内现状随着我国社会主义市场经济的发展,医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加,已经引起了社会的普遍关注。据不完全统计,我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次,约19.2万人因此死亡,构成严重的不良反应者占13%。二、患者安全国内现状自20世纪90年代以来,我国医疗纠纷日趋增多,据有关部门调查显示,1991年,全国100家大型医院共发生医患纠纷232

6、件,其中提起诉讼的仅有10件;1998年,全国100家大型医院共发生医患纠纷1400件,其中诉诸法律的有588件,占医疗纠纷总数的42%发生护理差错的类别给药错误1操作失误2发生压疮3管路脱出4病人跌倒坠床5服务态度不好引发纠纷等62007年对全国696所医院的调查为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人民群众健康,《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过,由温家宝总理签署第517号国务院令公布,自2008年5月12日起施行。二、患者安全国

7、内现状2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》,持续深入开展的医院管理年活动,首项任务就是要提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。二、患者安全国内现状与 “护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图由此可见,护理安全管理日益受到管理者的重视。加强护理质量管理,保障病人安全刻不容缓!① 提高医务人员对患者识别的警惕性② 提高病房与门诊用药的安全性③ 建立完善医务人员与患者的有效沟通④ 严格防止手术患者手术部位错误发生⑤ 遵循感染的发生与医疗废弃物的规

8、定⑥ 鼓励主动报告医疗不良事件⑦ 建立实验室“急危值”报告制⑧防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生--都与护士相关患者安全8大目标(2005年WHO世界患者安全联盟提出)ICN近年“5·12”国际护士节主题患者安全成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点2009年—“提升质量,服务社会,护士领导健康服务的创新”2008年—“提高社区服务品质,引领初级卫生保健”2007年—“营造优良执业环境,提供优质护理服务”2006年—“合理配置护士,保证病人安全”2005年—“为了病人安全,抵制伪劣药品”三、护理

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