教（学）案讲稿-肺癌

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1、WORD资料下载可编辑山西医科大学汾阳学院教案系部临床医学系教研室教研室任课教师课程名称内科学授课班级班授课时间200-200学年第学期技术资料专业分享WORD资料下载可编辑课程名称中文名称英文名称课程说明对教师的要求教材选用《学》主编李家邦人民卫生出版社参考书籍与常用网地址参考书籍：1、《新编中医学》　第二版　人民卫生出版社理论课教案（范例）技术资料专业分享WORD资料下载可编辑授课章节第七章原发性支气管肺癌授课对象临床医学本科授课时数1学时授课时间第四学年第一学期授课地点多媒体教室教学目的与要求一、了解肺癌的概述、流行病学、病因及

2、发病机制，特别是吸烟的危害。二、熟悉肺癌的病理和分类、肺癌临床分期、影像学及其他检查。三、掌握肺癌的临床表现、早期诊断、鉴别诊断和治疗原则。教学重点与难点重点：肺癌的临床表现、早期诊断及治疗原则。难点：肺癌的病理和分类、肺癌临床分期及治疗原则。教学方法课堂讲授法、多媒体演示法、临床病例讨论法、问题导向学习法教具多媒体课件挂图授课提纲一、概述及流行病学二、病因及发病机制（一）吸烟（二）职业致癌因子（三）空气污染（四）电离辐射（五）饮料与营养（六）其他诱发因素（七）遗传和基因改变三、病理和分类（一）按解剖学部位分类技术资料专业分享WORD

3、资料下载可编辑1.中央型肺癌2.周围型肺癌（二）按组织病理学分类1.非小细胞肺癌（1）鳞癌（2）腺癌（3）大细胞癌（4）其他2.小细胞肺癌四、临床分期（一）TNM分期（二）TNM与临床分期的关系五、临床表现（一）原发肿瘤引起的症状和体征1.咳嗽2.痰血或咯血3.气短或喘鸣4.发热5.体重下降（二）肺外胸内扩展引起的症状和体征1.胸痛2.声音嘶哑3.咽下困难4.胸水5.上腔静脉阻塞综合征6.Horner综合征（三）胸外转移引起的症状和体征1.转移至中枢神经2.转移至骨骼3.转移至腹部4.转移至淋巴结（四）胸外表现1.肥大性骨关节病2.异

4、位促性腺激素3.分泌促肾上腺皮质激素样物4.分泌抗利尿激素5.神经肌肉综合征6.高钙血症7.类癌综合征技术资料专业分享WORD资料下载可编辑六、影像学及其他检查（一）胸部X线影像学检查1.中央型肺癌2.周围型肺癌3.肺泡细胞癌（二）磁共振显像（三）单光子发射计算机断层显影（SPECT）（四）正电子发射计算机体层显影（PET）（五）痰脱落细胞检查（六）支气管镜检查（七）针吸细胞学检查（八）纵隔镜、胸腔镜检查、开胸肺活检（九）其他细胞或病理检查（十）肿瘤标记物检查七、诊断八、鉴别诊断（一）肺结核（二）肺炎（三）肺脓肿（四）纵隔淋巴瘤（五）

5、肺部良性肿瘤（六）结核性渗出性胸膜炎九、治疗（一）NSCLC的治疗技术资料专业分享WORD资料下载可编辑1、局限性病变的治疗2、播散性病变的治疗（二）SCLC的治疗1、化疗2、放疗3、综合治疗（三）生物反应调节剂（四）中医药治疗十、预防、预后外语词汇要求原发性支气管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma)肺癌（lungcancer）小细胞肺癌（smallcelllungcancer，SCLC）非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）类癌综合征（carcinoidsyndrome

6、）参考书目《内科学》人民卫生出版社，第8版，葛均波，徐永健主编《内科学》人民卫生出版社，第7版，陆再英，钟南山主编实用内科学（第14版）.陈灏珠主编.人民卫生出版社.2013年崔祥滨主编.实用肺脏病学.上海科技出版社.思考题1.肺癌的病理和分类、临床分期2.各型肺癌的影像学检查特点技术资料专业分享WORD资料下载可编辑讲授内容注解第七章原发性支气管肺癌一、概述原发性支气管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma)简称肺癌（lungcancer)，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率为肿瘤的首位，并由于早

7、期诊断不足致使预后差。目前随着诊断方法进步、新化疗药物以及靶向治疗药物的出现，规范有序的诊断、分期、以及根据肺癌生物学行为进行多学科治疗的进步，生存率有所提高。然而，要想大幅度提高生存率，仍有赖于早期诊断和规范治疗。二、流行病学肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据世界卫生组织（WHO)2008年公布的资料显示，肺癌无论是年发病入数（160万）还是年死亡人数（140万），均居全球癌症首位。在我国，肺癌已成为癌症死亡的首要病因，过去30年登记的肺癌死亡率已增加了464.8%，且发病率及死亡率还在增长。英国著名肿瘤学家R.Peto预言：如果我

8、国不及时控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。三、病因和发病机制病因和发病机制尚未明确，但通常认为与下列因素有关。（一）吸烟大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首