晚期产后出血的病因探讨和预防治疗效果分析

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时间:2018-10-24

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1、晚期产后出血的病因探讨和预防治疗效果分析黑龙江省逊克县逊克农场医院164423摘要:目的:研究分析我院患者晚期产后出血的病因和预防治疗效果,为后期的防治提供依据。方法:整理收集我院收治的75例产后出血患者的临床症状,分析治疗效果。结果:全部产妇出血原因为胎盘、胎膜组织残留、子宫复旧不良、产褥感染、子宫切口感染裂开。经治疗后70例治愈或好转,5例进行子宫次全切除术,无死亡。结论:晚期产后出血主要原因为胎盘、胎膜组织残留、子宫复旧不良。要通过增强对晚期产后出血的预防、及时发现、准确处理,同时加强孕期保健和产褥期健康常识的宣传,从而减少晚期出血的发生。关键词:晚期产后出

2、血;病因;预防治疗分析[Abstract]Objective:Tostudythecauseandeffectofpreventionandtreatmentoflatepostpartumhemorrhageinourhospital,andtoprovideevidenceforthepreventionandtreatmentofpostpartumhemorrhage.Methods:75casesofpostpartumhemorrhageinourhospitalwerecollectedandtheclinicalsymptomswereanalyz

3、edandthetherapeuticeffectwasanalyzed.Results:allmaternalbleedingduetoplacentaandfetalmembranetissueresidue,subinvolutionofuterus,uterineincisioninfectionandpuerperalinfection.Aftertreatment,70caseswerecuredorimproved,5casesunderwentsubtotalhysterectomy,nodeath.Conclusion:themaincauseo

4、flatepostpartumhemorrhageinplacentaandfetalmembranetissueresidue,subinvolutionofuterus.Throughtheenhancementofprevention,latepostpartumhemorrhagetimelyandaccuratetreatment,atthesametimetostrengthenthehealthcareduringpregnancyandthepuerperiumhealthknowledge,soastoreducetheoccurrenceofl

5、atepostpartumhemorrhage.[Keywords]latepostpartumhemorrhage;etiology;preventionandtreatmentanalysis晚期产后出血是指分娩后24小吋,宫内出血量大于500ml,或指产褥末期的阴道异常流血[1】。该疾病多发于产后2周内,为产后常见病症。持续性阴道出血或急骤大量出血,会导致产妇失血性休克。如果不及吋处理或处理不当,可危及产妇生命[2】。笔者对我院患者晚期产后出血的病因进行分析,并探讨预防治疗措施,现就具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年4月至2016

6、年2月收治的75例产后出血产妇。年龄16〜37岁,平均(26.15±2.53)岁,其中剖宫产51例,自然分娩24例;产后1〜2周出血59例,3〜4周出血15例,4周后出血1例。出血量达500mL者31例,在500〜1000mL之间者22例,在1000〜2000mL之间者16例,在2000mL以上者6例;产妇均有不同程度贫血,其血红蛋白呈现不同程度下降,最低35g/L,在65〜100g/L者65例,35〜65g八者10例,有不同程度体温升高。1.2治疗方法晚期产后出血多为可持续阴道出血或急骤大量出血,严重者还会出现失血性休克。抗感染、止血、抗休克治疗是

7、治疗产后出血的主要治疗方法。除此之外,若产道无损伤,可在B超监测下进行刮宫,治疗胎盘残留大量出血者。但对于剖宫术者,必须在无子宫切U感染、裂开的状态下进行手术,且操作过程要轻柔。对无法控制的严重盆腔出血,可使用骼内动脉结扎术进行迅速冇效的止血。若保守治疗后仍反复阴道流血或再次出现大出血,可使用经皮骼内动脉栓塞术,此方法安全可靠,危害小,止血作用强。可使用造影精确找到出血部位,观察出血状况,使用生物海绵或弹簧栓进行栓塞治疗。若病情感染严重、栓塞术失败者,均需要剖腹检查,必要吋进行子宫切除术[3]。对75例患者入院后均进行必要的前期治疗(抗感染、止血及使用子宫收缩剂)

8、,其中70

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