现场急救措施

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1、急救常识乐从中学医务室现场急救有哪些原则呢？现场救护的原则包括：1、立即使患者脱离险区；2、先救命后治病，即先复苏后固定，如心搏呼吸停止又有骨折等，先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送；3、争分夺秒，就地取材；4、保留离断的肢体或器官；现场急救，首先要判断伤员的伤情，在1—2分钟内完成1、意识丧失：应迅速观察周围环境，判定有何致伤原因，轻拍或摇动病人并大声呼唤，观察有无反应，如确无反应，说明病人已意识丧失。2、呼吸是否停止，用看、听、感来判定，即一看二听三感觉。⑴看——通过观察胸廓的起伏，或用棉花毛贴在伤病者鼻翼上，看有否摆动。如吸气胸廓上提，呼气

2、下降，或棉毛有摆动即是呼吸存在。反之，即呼吸已停。⑵听：侧头用耳朵尽量接近伤病者的鼻部，去听是否有气体交换。⑶感觉：在听的同时，用脸感觉有无气流呼出，如能听到有气体交换或气流感，说明尚有呼吸。3、脉搏是否停止，用触摸来检查。⑴触：成人触摸桡动脉有无搏动及强弱，或成人、婴儿检查颈动脉有无搏动；⑵看：头、胸腹、脊柱、四肢，是否内脏损伤、大出血、骨折等。如意识突然丧失伴有大动脉（颈A、股A）搏动消失，心搏骤停成立，应立即生初步急救，也叫现场急救，及主要目标是向心脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。现场急救包括心跳、呼吸停止的判定，畅通气道（A）、

3、人工呼吸（B）、建立有效循环（Ｃ）和转运等环节，即急救ＡＢＣ。现场急救措施一、发出求救信息：1、意识清楚、呼吸通畅、心跳正常、脉搏平稳者：联系校医>病员家长/联系病员班主任(级长/学校领导)2、意识障碍/呼吸困难或停止/心跳停止/脉搏消失者：立刻呼救120>联系校医>病员家长/联系病员班主任(级长/学校领导)现场急救措施二、对伤员进行及时正确的现场救护：（一）心肺复苏心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止无意识的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血

4、管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。CPR流程（成人）1．评估周围环境安全。2．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线

5、)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7．胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。8．首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。检查患者反应拍打双肩、耳边呼唤无反应或临终呼吸可实施CPR开放气道方法：压额抬颏要点：1/3深（通常4~5cm)100次/min垂直、持续按压30：2终止条件：伤病者恢复自主性呼吸或心跳另一位急救员或医务

6、人员到场接替医生证实伤病者死亡抢救人员筋疲力尽（二）外出血处理方法急救员接触伤口前，要带保护性手套1）置伤者于舒适体位，并抬高伤肢2）检查伤口3）立即止血4）包扎伤口5）简单固定骨折6）预防和处理休克7）送往医院1.直接压法检查伤口是否有异物，若有，先清理异物;若无，可将敷料直接压迫在伤口上注意：压力必须是持久的，不可时紧时松2.徒手指压法头面部上肢下肢3.止血带止血法（三）搬运前提：意外发生时，如果环境不安全，则必须移动伤者到安全的地方。移动前，应迅速检查头、胸、腹部是否有致命伤，脊柱、四肢是否有明显骨折，在情况允许下应先做适当固定及承托。搬运方法：

7、一）徒手搬运1.单人徒手搬运2.双人徒手搬运二）使用器材搬运主要是担架或自制担架拖拉是沿身体方向，不能沿垂直方向拖拉（四）离体组织器官运送离体组织器官应用无菌或清洁敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入加盖容器中。当气温>10度时，外周以冰块包围保存。离体器官保存运送日常急救措施（1）不明原因的晕倒，让患者平躺休息，不能背、扶患者。很多人习惯把晕倒的患者背、扶到医务室，这不是专业的做法，这样做很可能加重大脑的缺血缺氧。（2）创伤后出现流血、骨折等患者。正确做法应首先按压止血、包扎，稳定后才搬动，随意移动会造成再次人为受伤，比如骨折，没有包扎、固定后就移动患处

8、很容易造成错位，情况将更加严重。（3）扭伤踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高，可用茶水