乐山师范学院教育实习鉴定表

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1、雇A砰筘嗱览学院级班实习单位实习生姓名实习生学号实习时间年月日至年月曰二0年月日填写学号姓名性别民族专业实习类型□集中实习（含国培顶岗、合作顶岗等）□自主实习实习总结（"主要包括实习单位概况、实习组织纪律、工作态度、教学工作能力、班主任工作能力、教育实习学生手册完成情况、存在问题和努力方向等）（可另加附页）实学科教学工作实习计划完成否班主任工作实习计划完成否听课次数次教学设计方案数个讲课节数节（新授课）主题班会次数次学生个别教育人实习周记篇数篇（巾实习单位指导教师参照附件中相关标准评价）实习单位评定意见：教学工作实习成绩评定分数:（满分100分）评

2、价人签字：（由实习单位指导教师参照附件屮相关标准评价）班主任工作实习成缋评分数:（盖章）（满分100分）评价人签字：年月日（集屮实习学生由带队（指导）教师参照附件屮相关标准评价；自主实习学生由教学院实习任务完成情况及实参照附件中相关标准评价）习期间行为表现评定（满分100分）分数：评价人签字：年月曰（集中实习学生由带队（指导）教师参照附件中相关标准评价；自主实习学生由教学院教育教学调杳研究报告参照附件中相关标准评价）成绩评定分数：（满分100分）评价人签字：年月曰（实习成绩总分按百分制记载，其巾教学工作实习成绩部分占40%,班主任工作实习成绩部分占

3、20%，实习任务完成情况及实习期间行为表现评定部分占30%,教育教学调杏研宂报告成绩部分占10%）实习成绩总分：教学院意见教学院评定意见：分管领导签字（盖章）：年月曰附件乐山师范学院教育实习评价参考标准项目评价指标权重（％）教学工作实习成绩评定课前准备教学方案设计10预讲练习10课堂教学内容与结构10教学方法和手段10教学媒体使用和板书10教学组织10课堂效果教学效果25课后活动课外辅导5批改作业5听课评课5班主任工作实习成绩评定工作准备是否建立班惜统计表10制订工作计划10工作内容方法态度10常规管理20集体活动组织10个别教育10工作效果工作能

4、力10行为表率10自我总结评价10实习任务完成情况及实习期间行为表现评定工作态度及遵守纪律情况30教学工作实习计划完成质呈15班主任工作实习计划完成质量15听课记录与教学设计方案完成质量20主题班会（或集体活动）开展情况10个别教育活动开展惜况10教育教学调查研宄报告成绩评定选题10调研材料20结构、表达30论述、分析30结论、建议10