氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床研究

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1、氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床研究王美华1张大东2(1上海市徐汇区K:桥社区卫生服务中心全科一200232)(2上海市瑞金医院集团闵行区中心医院心内科201100)【摘要】目的探讨氯沙坦对老年高血压患者的降压和降尿酸作用。方法将120例高血压合并高尿酸血症患者随机分为氯沙坦组(n=60)和卡托普利组(n=60)，分别给予氯沙坦50mg/d和卡托普利50mg/d，2周为1个疗程，观察期间2组均不能使用影响尿酸代谢的药物。观察2组血压和血尿酸、尿尿酸水平的变化。结果氯沙坦降压效果平稳，与卡托普利比较，2组之间差异无统计学意义(P>0.05);氯沙坦组用药I

2、周后，血尿酸明显下降，同时有24h尿尿酸排出增加和24h尿蛋白排出减少，而卡托普利组变化不明显。结论氯沙坦能在降压的同时降低血尿酸，更好的保护肾功能。【关键词】氯沙坦高血压高尿酸血症【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0210-02【Abstract】objectiveToinvestigatetheeffectsofLosartan’santi-hypertensionandanti-trioxypurineinelderlypatientswithhypertension.Methods120eld

3、erlyhypertensionpatientswithhyperuricemiawererandomlydividedintolosartangroup(n=60)andcaptoprilgroup(n=60),weregivenlosartan50mg/dandcaptopril50mg/d,2weeksforaperiodoftreatment,watchthelevel’schangesofbloodpressureandblooduricacid、urineuricacidintwogroups.ResultsTheanti-hyperten

4、siveeffectsoflosartanisstable,comparedwithcaptopril,differencebetweenthe2groupswasnostatisticallysignificant(P>0.05),afterIweeksofdruguseinlosartangroup,blooduricacidobviouslydecreased,atthesametimethereis24hurineuricacidincreaseand24hurineproteineductionreduced,andcaptoprilgroupdo

5、esnotchangesignificantly.ConclusionLosartancannotonlyreducebloodpressurebutalsodecreaseserumuricacidlevel,abetterprotectionoftherenalfunction.【Keywords］Losartanhypertensionhyperuricemia近年的多项研宄证实高尿酸血症与高血压一样，均为心脑血管疾病的独立危险因素［1一3］，因此对高血压合并高尿酸血症的患者如能选择同吋降低两者的药物，则益处甚多。本文观察了氯沙tt治疗高血压的同吋对尿酸的影

6、响。1.资料和方法1.1一般资料收集我院门诊和病房2008年6月〜2010年6月的患者共120例.均符合WHO关于高血压和高尿酸血症诊断标准。随机分为2组：氯沙坦组60例，其中男50例，女10例，年龄51〜84岁，平均(66.11±8.01)岁;卡托普利组60例，其中男48例，女12例，年龄56〜79岁，平均(64.43±7.12)岁。2组在年龄和性别方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1给药方法患者均未经治疗或停用其他降压药2周以上，氯沙坦组给予氯沙坦50mg/d:卡托普利组给予卡托普利50m

7、g/d。2组患者如降压效果差均可合并使用钙拮抗剂和(或)B受体阻断刺,观察期2组均不能使用利尿剂、降尿酸药物以及其他影响尿酸代谢的药物。1.2.2观察项0(1)用药前和用药后7、14d分别测血尿酸、24h尿尿酸和尿蛋白、肝肾功能；(2)观察期间每天上午8点测卧位右上肢血压，同吋记录2组用药的不良反应。在采集血标本前2日指导患者限制高嘌呤饮食，避免饮洒，剧烈运动等影响尿酸代谢的生活方式。1.3统计学方法采用SPSS统计软件进行统计学处理，计量资料用x-±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1降压效果2组治疗前后收缩压及

8、舒张压比较