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1、脑膜瘤MRI诊断的优势孟庆梅展洁青岛市第三人民医院放射科，山东青岛266041摘要：［目的］探讨和分析脑膜瘤MRI影像诊断的优势，为临床提供有意义的诊断价值。［资料与方法］选用48例MSCT怀疑脑膜瘤的病人，进行MRI扫描。［结果］位于大脑凸面15例，上矢状窦旁13例，蝶骨大翼处10例，前颅窝7例，侧脑室三角IX3例，48例均经手术病理证实；脑膜瘤大多在T1WI为等或略低信号,T2WI为等或高信号；信号、脑膜尾征、线性低信号环及瘤周水肿等对脑膜瘤的定性诊断有较高价值。［结论］脑膜瘤的MRI表现異有一定的优势。［关键词］脑膜瘤；磁共振成像；诊断优势AdvantagesofM
2、eningiomaMRIDiagnosisMengQingmeiZhanJieTheThirdPeople’sHospitalofQingdaoRadiologyDepartmentQingdao,Shandong266041［Abstract］ObjectiveTostudyandanalyzetheadvantagesofmeningiomaMRIimagingdiagnosis,andtoprovideusefulvalueforclinicaldiagnosisMaterialsandMethodsMRIscanwasperformedin48case
3、swithMSCTwhoweresuspectedofmeningioma.Results48caseswereconfirmedbyoperationandpathology,includingof15casesofcerebralconvexity,13casesofsuperiorsagittalsinus,10casesofsphenoidgreaterwing,7casesofanteriorcranialfossaand3casesoflateralventricletriangle;Mostmeningiomasperformedwithequalorsli
4、ghtlylowsignalinTlWI,andequalor,highersignalinT2WI;Signal,duraltailsign,linearlowsignalringandtumorperipheraledemaandsoonforthequalitativediagnosisofmeningiomahasahighvalue.ConclusionsTheMRIperformanceofmeningiomahavecertainadvantages.［Keywords］：Meningioma；Magneticresonanceimaging；Diagnos
5、ticadvantage脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上皮细胞，发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的第二位。脑膜瘤是颅内最常见非胶质原发脑肿瘤，约占整个颅内肿瘤的15%,主要起源于蛛网膜帽状细胞（脑膜乳头细胞）［1】。通过冋顾分析经病理证实的48例脑膜瘤患者的MRI表现，证实MRI对脑膜癖临床诊断一定的特征。1资料与方法1.1一般资料本组48例中，男20例，女28例；年龄18〜63岁，平均47岁；病程3天~20年。临床主要表现：头昏头痛40例，视力减退8例，癫痫10例，偏瘫及肢体无力、麻木9例。全部病例均行开颅手术切除肿瘤。术后复发7例。1.2检查方法所冇患者均行MRI检査。MRI使
6、用飞利浦Achieval.5T,头部正交线圈，矩阵256×256,层厚5mm,层距5mm,分别行自旋回波（SE）T1WI（TR350~500ms,TE10ms）和快速自旋回波（TSE）T2WI（TR4500ms,TE90ms）。平扫使用矢状位TIWI,横断位使用T1WI、T2WI、FLAIR、DWI；增强扫描使用横断位、冠状位及矢状位T1WI，Gd-DTPA计量标准0.1mmol/kg。2结果2.1肿瘤的部位、形态、边缘部位：位于大脑凸面15例，上矢状窦13例，蝶骨大翼处10例，前颅窝7例，侧脑室三角区3例。肿瘤呈明显分叶状或桑葚状13例，形态规则者35例，6
7、例边缘欠清晰。2.2肿瘤信号、边缘及其它（1）肿瘤信号：T1WI呈等或略低信号，T2WI呈等或高信号（图1>:信号均匀41例（85.4%）,信号不均7例（14.6%）;（2）脑膜尾征（图2）:40例（83.3%）；（3）肿块周围线性低信号环30例（62.5%），（图1）显示肿块周围长T2信号影；（4）增强表现：明显均匀强化41例（85.4%）（图4）；明显不均匀强化7例（14.6%）。本组脑膜瘤在T1WI上大多表现为等/或略低信号影,T2WI表现为等或高信号影，在DWI多呈稍高信号改变。增强扫描，肿瘤均匀强化明显，少数病例（7
