普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作140例疗效观察

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1、普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作140例疗效观察董国政（云南省普洱市景东彝族自治县妇幼保健院676200）【屮图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）8-0056-02【摘要】R的了解普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将140例急性发作的哮喘患者分成3组，普米克令舒联合万托林50例，单用万托林50例，对照组40例，在入院第1天及第5天各测一次肺功能进行比较，临床主要症状缓解及住院天数进行比较。结果普米克令舒联合万托林组及单用万托林组治疗5天后其肺功能改

2、善与对照组比较差异有统计学意义P<0.01,普米克令舒联合万托林组与单用万托林组比较无统计学意义（P>0.05）,其临床主要症状缓解及住院天数比较，普米克令舒联合万托林组与对照组有统计学意义（P<0.01,而单用万托林组与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效肯定，副作用较少，是治疗儿童哮喘急性发作的有效方法。【关键词】儿童支气管哮喘普米克令舒万托林雾化吸入支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。1994年WHO组织全球30多位专家制订了“全球哮喘防治的创议（GINA

3、）”。近十余年来，其发病率有上升的趋势，其反复发作，严重影响了儿童的心身健康。2004年我科采用普米克令舒联合万托林雾化液，用空气压缩泵雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作取得良好的临床疗效，现报道如丁。1资料与方法1.1临床资料回顾性地分析自2004年2月至2007年2月我院住院的140例哮喘患儿，年龄最小的5岁，最大的13岁，平均年龄为7.3±1.3岁，男性84例，女性56例，男：女=,全部病例均符合《诸福棠实用儿科学》哮喘诊断标准［1］，随机分成普米克令舒联合万托林50例，单用万托林50例，对照组40例共三组，其年龄、性别无

4、统计学差异。1.2方法全部病例均采用常规平喘、止咳、吸氧、抗感染、化痰疗法。普米克令舒联合万托林组.•5-7岁普米克令舒（布地奈德混悬液，astra公司生产）0.5ml,万托林（0.5%沙丁胺醇，葛兰素史克公司生产）0.5ml,8-13岁普米克令舒lml,万托林lml;单用万托林组：5-7岁万托林0.5ml，8-13岁万托林lml。将上述液体加生理盐水至2ml进行空气雾化泵（德国PARIjuniorBoyTYPE085）雾化吸入治疗lOmin,每日2次。1.3剔除条件凡合并有先天性心脏病、结核病、呼吸衰竭、心力衰竭、先天性呼吸道畸形者剔除。1

5、.4观察指标采用德国耶格公司生产的多功能肺功能仪测定肺功能，入院第1天、治疗第5天各测定1次，指标为用力肺活量（FVC）、1秒钟肺活量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、呼出肺活量75%、50%、25%时的呼气流速（PEF25、PEF50、PEF75）。临床观察指标为主要症状体征（咳嗽、气喘、呼吸困难、哮鸣音）缓解天数和住院天数。1.5统计学方法应用spssll.5软件进行统计分析，计数资料比较应用x2检验，计量资料采用均值&plUSmn;标准差表示，两组间比较采用t检验，相关分析采用直线冋归。P<

6、0.05差异有显著性。2结果2.1治疗前后三组肺功能比较见表1、2、3。（1）结果显示：三组患者治疗前肺功能无明显差异。（2）普米克令舒联合万托林组与艽他两组肺功能治疗5天后比较有显著性差异，其中FEV1/FVC、FEV1、PEF25、与治疗前比较有统汁学差异（P<0.01）；单用万托林组雾化吸入组与对照组肺功能治疗5天后比较无明显差异（P〉0.05）。表1普米克令舒联合万托林组雾化吸入前后肺功能比较表2单用万托林组雾化吸入前后肺功能比较表3对照组治疗前后肺功能比较2.2三组主要症状体征缓解天数及住院天数比较见表4。普米克令舒联合万托林组及单

7、用万托林组在主要症状体征缓解天数及住院天数与对照组比较有统计学差异（P<0.01）,普米克令舒联合万托林组与单用万托林组比较无明显差异（P>0.05）o表4三组主要症状体征缓解天数及住院天数比较3讨论支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（cellularelements）参与的气道慢性炎疲性疾病。这种慢性炎疲导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数

8、患者可自行缓解或经治疗缓解［2】。根据临床表现哮喘可分为急性发作期（exacerbation）、慢性持续期（persistent）和临床缓解期。慢性持续期是指每周均