不同传播途径疾病的隔离措施

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1、医院的隔离防护前言医院是各类病人聚集诊疗的场所，也是易感者相对集中的地方，各种病原体广泛存在，极易造成感染性疾病发生，因此必须采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人。术语及定义感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。标准预防的定义针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生；根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩；以及

2、安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防的原则认定患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染因子，应采取相应的隔离和防护措施适用于医疗机构的所有患者；目的是预防疾病在医务人员与患者之间传播。标准预防的措施手卫生：洗手和手消毒；正确适时使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在感染性因子时，正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、鞋套、帽子等；及时、正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止

3、其成为感染的传播媒介；安全注射，正确处置锐器，预防锐器伤的发生呼吸卫生/咳嗽礼仪呼吸卫生/咳嗽礼仪医务人员在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循隔离措施，如戴口罩和执行手卫生医务人员有呼吸道感染征象且需接触他人时，应戴口罩。教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，并立即丢弃用过的纸巾；或用臂弯遮掩口鼻；或者能耐受时佩戴外科口罩。接触呼吸道分泌物后实施手卫生。鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人保持1米以上的距离。医务人员手卫生规范卫生部发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准通告中华人民共和国卫部通

4、告卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下：一、强制性卫生行业标准（一）WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范；（二）WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；（三）WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。二、推荐性卫生行业标准（一）WS/T311-2009医院隔离技术规范；（二）WS/T312-2009医院感染监测规范；（三）WS/T313-2009医务人员手卫

5、生规范。以上标准于2009年12月1日起实施。特此通告。手卫生严格实施手卫生规范可以减少20-30%的医院感染。是最简单、最有效、最方便、最经济的方法。把感染控制在我们“手”中常居菌与暂居菌常居菌：能从人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被告清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。医务人员手带菌状况洗手前后细菌数量对比洗手前洗手后

6、手卫生的概念手卫生(handhygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手(handwashing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒(handantisepsis)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。洗手与卫生手消毒原则接触患者的血液、体液

7、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后无论有无肉眼可见的污染，必须先用肥皂(皂液)和流动水洗手，再进行卫生手消毒（必须）。当手部没有肉眼可见污染时（除去上述列出情况），宜直接使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药

8、物或配餐前WHO手卫生的五个时刻接触患者前进行无菌操作前体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后（三）消毒方法：1、取适量的（2-3ml）速干手消毒剂于掌心。2、严格按照七步洗手法的揉搓步骤进行揉搓，揉搓时间至少15秒。3、保证手消毒剂完全覆盖手部皮