新生儿护理.ppt

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1、新生儿护理新生儿一般生理特点前囟平软，斜经约为2.5X2.5c乳头突起，乳房可摸到结节皮肤红润、胎毛少四肢较短，呈外展屈曲位。身长47~50cm，足底有较深的足纹，指（趾）甲已达指端皮肤边缘（男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇）新生儿是指从出生至28天内的婴儿膨隆而柔软，肌肉紧张度好出生体重分类正常出生体重4000克≧出生体重≧2500克低出生体重儿出生体重﹤2500克巨大儿出体重≧4000克各系统表现a、呼吸表浅，节律快，以腹式呼吸为主，要保持呼吸道通畅b、心率波动大，100-150次/分，新生儿

2、血流的分布多集中于躯干和内脏，四肢较少故四肢易发冷末梢易出现青紫。新生儿皮肤薄而血管丰富，极易感染，因此要保持皮肤清洁。d、脑相对较大（占体重10%~20%），视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好。痛觉、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激其感觉功能，新生儿抚触能给予早期的保健，尽早开发其智能。c、新生儿消化道面积相对较大，肠壁较薄有利于吸收，但也不利于有害物质的排泄。胃呈水平位，贲门括约肌发育差，易发生溢奶和呕吐。故应尽早开奶。体温调节新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对大容易散热，极易出现“脱水热

3、”和硬肿症，对生活环境要求较高，合适的室温≈25℃。注意避免过热和过冷。新生儿特殊生理状态a、黄疸:由于胆红素代谢特点所致。生理性：生后2—3天出现皮肤和粘膜黄染，7天内达高峰，10—14天逐渐消退。早产儿可3—4周退，纯母乳喂养有时可达30天左右。病理性：出现时间早,一般在24小时内,且不易退，要引起足够的重视。新生儿特殊生理状态b、生理性体重下降：初生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后3—4天内体重逐渐下降不超过出生体重的9%~10%，一般7—10天恢复体重。喂养得当会很快恢复及增加体重。新生儿特

4、殊生理状态c、乳房肿大及泌乳d、假月经e、鹅口疮f、“马牙”日常观察内容体重:经常测体重体温：36-37.2℃面色：红润、平静呼吸：40-60次反应：灵敏、适度新生儿生理消化道：开始胃容量30ml，两周后加到50ml,胃水平位故喂后要拍嗝。出生后12h排便，24-48小时不排便应检查肛门和腹部，查看是否有肛门闭锁或其它异常泌尿系：一般生的过程中或生后2h内排尿，99%的48h内排尿，最初1天排尿4-5次，1周后每天20次左右，奶粉浓也不排尿循环：血液多在体内，故皮肤发凉，手脚容易出现青紫，保暖后消失，心跳快1

5、20-140次新生儿生理正常情况下需水量：生后的2天30ml/kg体重，第3天50ml/kg体重，第4天70ml/kg体重，第5天-第7天80-100ml/kg体重，第7天以后100-150ml/kg体重体温调节：调节功能差，易受外界环境影响，皮下脂肪少，体表面积相对大散热快，寒冷季节注意保暖、进食要适当；环境温度过高，水分供应不足可以起脱水热。神经：足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射，如睁眼、闭眼、吮吸、吞咽、啼哭、打喷嚏。感到饥饿、寒冷或身体其他不舒服时就哭闹，这种哭闹是生理需要，是消极情绪的发

6、泄。味觉、触觉、温度觉敏感，（温暖时兴奋，冷热时不安）痛觉迟钝，视觉和嗅觉较弱，3-7天后听觉增强，听到声响会眨眼新生儿全身护理睡眠姿势：仰卧、侧卧、俯卧。睡姿交替，有人照料时采取俯卧，晚间无人照料时采取仰卧。枕头厚度1-2ml，中间稍微下陷。口腔护理：孩子哺乳或溢奶后如口颊内或舌上残留奶块，应给予少许温开水，不应用纱布擦拭。耳部护理：侧卧用无菌棉棒擦外耳道分泌物，勿深探，滴药后保持原位5’，药液温度应接近体温，以免引起恶心等不良反应新生儿全身护理眼睛护理：防止异物进入新生儿眼内，检查新生儿视力是否异常1、仰

7、卧，用绳系一红色线球举在小儿眼前上方20ml处，看是否会盯着看2、拿一支笔突然移向小儿面部，小儿会眨眼3、用一手电照小儿眼睛，可见瞳孔突然缩小，证明有对光反射新生儿全身护理鼻部护理：鼻子有结痂的鼻涕时，应先用母乳或清水滴入1-2滴，1-2分钟后待鼻涕软化后用棉棒将其擦出皮肤护理：保持清洁干燥，避免损伤，防止感染。尽量避免使用爽身粉而换用淀粉皮肤皱褶糜烂护理：用温水洗净、蘸干，将适量的鞣酸软膏均匀轻柔地涂抹，每天2次。隔水、干燥、止痛作用新生儿全身护理脐部护理断脐后24小时基本干枯，逐渐脱落一般需3-7天。脐带

8、脱落后，创面稍有湿红。每次洗澡后用75%酒精消毒脐带根部，如有渗出物时用4%的碘伏消毒。脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。脱落后仍有分泌物可用75%酒精消毒新生儿全身护理四肢护理：正常新生儿的姿势都是呈英文“W”和“M”状，是肌张力正常的表现。罗圈腿是由佝偻病所致因此不要限制婴儿自由活动，不要捆绑四肢。生殖器官护理：1、女宝宝：不要扒开阴唇清洗内部，只清洗包尿布区域。a、纸巾擦去粪便，清水擦洗小肚