老年人跌倒的危险因素及护理对策

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1、老年人跌倒的危险因素及护理对策湖南省马王堆医院湖南长沙410000摘要：目的：探讨住院老年人跌倒的危险因素并制定相应的护理对策。方法：对38例高龄老年住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果：高龄老年住院患者跌倒的内在因素有牛.理因素、心理因素、疾病因素等。跌倒的外在因素有环境和药物因素。易发牛.跌倒的时间主要集中在00:00-7：00,易发生跌倒的地点主要在病床旁和卫生间。结论：改善住院环境，加强护理干预，消除安全隐倒的发生。关键词：老年人；跌倒；危险因素；护理对策引言：老年患者机体各器官功能逐渐减退，感觉迟钝，行动迟缓，反应慢，住院期间由于环境的改变和生活习惯的改变、疾病的影响，容易发生意外

2、跌倒。因此，探索老年患者跌倒的相关因素及防范措施，对避免纠纷、提高老年患者生活质量具有重要意义。木文通过对38例高龄老年住院患者跌倒事件进行回顾性分析，旨在找出老年患者发生跌倒的危险因素，并制定相应的护理对策，以减少跌倒发生率，提高护理质量。1.资料与方法1.1一般资料我科2011年4月-2015年5月在我科住院期间发生跌倒的38例老年高龄患者，在住院期间发生跌倒意外，其中男性23例，女性15例。年龄68-92岁。1.2方法查阅38例病历及护理记录，根据护理记录对跌倒的描述确定为跌倒，按年龄和性别，有无跌倒史，发生意外的时间段、场所，基础病及用药等方面进行回顾性分析，所有结果均采用描述性统计

3、学处理，如均数、百分数。2.结果2.1年龄与性别38例病例年龄在68-92岁，平均年龄(80.23±5.75)岁。其中男性22例(占57.89%)，女性16例(占42.11%)。2.2冇无跌倒史有跌倒史14例(36.84%)，无跌倒史24例(63.16%)。2.3受伤情况无受伤30例(78.95%);冇受伤者8例(21.05%),其中头皮血肿4例，头皮裂伤1例，左上肢骨折1例，股骨颈骨折1例。均无投诉。2.4跌倒吋间段7：00-17：004例(10.53%),17：00-21：0011例(36.84%),21：00-4：004例(10.53%),00：00-07：0019例(5

4、0%)。2.5跌倒场所病床旁小便16例(42.11%),走廊6例(15.79%),卫生间独自如厕12例(31.58%),其他4例。2.6基础疾病老年白内障10例(26.32%),并发糖尿病24例(63.16%),并发高血压病30例(78.95%),并发脑血管意外及后遗症9例(23.68%),并发冠心病8例，并发肺癌1例，并发肺心病3例。2.7药物镇静安眠药(如地西泮)30例(78.94%)使用，降压药28例(73.68%)使用，降糖药22例(57.89%)使用。1.讨论跌倒是指不能控制或非故意地倒在地上或其他较低平面上，除外遭到猛烈的打击，意识丧失，突然瘫痪或癫痫发作等原因。［1】据调查，6

5、5岁以上的老年人每年有V3发生跌倒，并II跌倒的发生率随年龄增大而增加的趋势。住院老年人的跌倒还会引起医疗纠纷，并对老年人的身体产生严重伤害的冋吋也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。跌倒已成为老年人伤残，失能和死亡的主要原因之一。。在因摔倒而需要医疗护理的人群中，65岁及以上的占到超过30%,而因摔倒致死的人群中，40%是80岁以上的老者。在超过85岁的人群中，2/3的意外摔倒直接导致死亡。报告显示，在老年之家和养老院中，66%的居民每年至少会有一次意外摔倒。而这并不包括未报告的情况，因此这个数字还是可能被低估的。3.1引起跌倒的相关因素分析3.1.1

6、引起跌倒的内在因素1）年龄、性别张丽辉等［2】对某院1年内67例老年住院患者的调查结果表明，跌倒多发生于70-90岁的年龄段占跌倒总例数的85.07%,80-90岁患者跌倒发生率占50.74%,70-80岁为为34.32%，70岁以下及90岁以上患者跌倒发生率相对较低。何丽芸等［3］对上海青浦区1655名老年人的调查结果显示，1年内有130名老年人发生跌倒，其中女性95人，占73.10%,男性35人，di26.90%。综上所知，不同年龄，性别发生跌倒的风险有差异。因此，应将年龄和性别分别纳入护理评估范围。2）感觉系统，神经系统功能状态感觉系统包括本体感觉，前庭、深度均在减退，视力下降，触觉下

7、降，传导性听力损失，老年性耳聋。中枢神经系统和周围神经系统控制能力下降，协同运动能力下降，使跌倒的危险增加。3）平衡能力和肌肉力量有研宄表明［4］，步态不稳和平衡风险指数是老年人跌倒最重要的预报指标，艽外管显著特征为步态变化：下肢肌肉收缩能力下降，脚跟着地，踝趾屈和屈膝等动作缓慢，伸髋不充分，摆动腿抬高的程度降低，行走吋拖拉，步速缓慢，步态不稳。也是老年人跌倒的主要原因。踝关节神经肌肉功能失调引起步态不稳，也