关于医院财务会计内部控制的探讨

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1、关于医院财务会计内部控制的探讨内部会计控制在医院中的重要作用　　一、可以提高医院财务会计和医疗管理信息的正确性和可靠性。　　二、能够保证国家法律、法规及政策的贯彻落实与执行。　　三、能够保护医院财产物资及相关记录的安全性与完整性。维护国有资产的安全与完整。　　四、能够确保医院经营管理活动的协调、有序进行，提高医院经营管理水平。　　医院开展内部会计控制的现状及出现的问题　　医院内部会计控制制度可防止、发现并纠正医院经济活动中的错误及舞弊行为，提高工作效益和经济效益。健全的内部会计控制制度，可以对医院内部各职能部门、岗位、人员及各流转环节进行有效的监督和控制，对各项业务活动是否符合国家的有关

2、方针、政策、法规和财经纪律进行严格的审查和控制，及时发现诸如贪污、盗窃、浪费等不法行为，并及时采取有效措施予以纠正，使医院的各项业务活动有组织、有秩序地进行，从而确保国家法律法规及方针政策在医院内部的贯彻执行。财务会计工作能够对医院的资金使用情况进行详细地记录、规划，并适当地调节医院资金的使用情况。注重医院财务会计工作能够预财务风险，为医院制定预防措施提供依据。同时，降低医疗成本、节约资金，为医院的长期发展奠定坚实的基础。从近几年发生的涉及会计违法违纪案件和各有关部门对医院审计检查的结果看，一些医院的内部会计控制未起到应有的作用，有些等同虚设，存在问题很多。　　一、医院会计信息失真。正是

3、由于医院会计内部控制未得到有效的实施，会计工作未得到有效的监督，致使医院会计工作因核算不实而造成的信息失真现象较为严重。会计凭证的填制缺乏合理有效的原始凭证支持；人为捏造会计事实、弄虚作假、篡改账目、账外设账、乱挤乱摊成本、隐瞒或虚报收入和利润；往来账管理混乱，编制虚假会计报表等，会计信息严重失实。　　二、收入控制失控，滥收费问题严重，给老百姓“看病难、看病贵”问题推波助澜。一些医院收入、价格、票据、退费等管理环节薄弱，一方面表现在门诊技检检查项目私收现金、私做检查等地下交易流行，收入流失严重。另一方面价格管理欠缺，主要表现在住院收费管理混乱，多收费、滥收费、重复收费、分解收费等问题严重

4、的形象。　　三、费用支出控制失控，导致医疗成本不必要增加。主要表现在支出的申请、审批、审核、支付管理制度不健全，审批权限混乱，某些部门或领导的权力过大，应建立重大支出集体决策制度。避免给医院带来重大损失。　　四、违法违纪现象时常发生。如有的医院主管财务的领导、业务经办人员、财会人员利用内控不严的漏洞大量收受贿赂、贪污公款、挪用资金，或与医院外部不法商人相勾结，利用虚假发票非法侵占资金等。　　医院内部会计控制失效的原因　　一、各层次人员对财务内部控制重视不够。一方面表现在管理当局重视不够，《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》上明确规定医疗机构负责人对本单位财务会计内部控制制度的建立和有

5、效实施负责。另一方面一部分会计人员对财务内部控制存有许多误解。有的认为内部会计控制的内容及要求和《会计法》、《会计工作基本规范》等财经法律法规重叠，多此一举。还有的认为内部会计控制就是一堆堆的手册、文件和规章制度。在很大程度上阻碍了会计内部控制的有效实施。　　二、医院内部控制制度不完善，缺乏科学性和连贯性，难以发挥应有的作用。正是由于医院对建立内部的控制制度不够重视，内部会计控制制度残缺不全或有关内容不够合理；更多的是有章不循，将已订立的医院内部控制制度“印在纸上、挂在墙上”，以应付有关部门的检查、审计，而不管内部控制制度执行情况如何，遇到具体问题多强调灵活性，使内部控制制度形同虚设、流

6、于形式，失去了财务内部控制本身应有的原则性和严肃性。　　三、考核医院干部政绩、业绩机制不完善。长期以来，对医院干部政绩、业绩考核以各项经济指标完成情况为主要依据，缺乏对其他相关指标的综合考察。　　四、会计人员继续教育滞后素质较低。近几年来，会计人员队伍迅速扩大，但对会计人员的思想教育、业务培训没有跟上，有些培训流于形式，根本起不到提高会计人员素质的作用。突出表现在：一些根本不具备从业资格，靠人情关系混进会计队伍的人员，仍然呆在会计岗位上，这些人只凭长官意志办事，法律、准则、制度懂得不多，但却没有不敢造的报表，没有不敢花的钱；还有部分的会计人员无视财经纪律，为了个人利益，顺从领导意图办事，

7、甚至为讨好领导，在弄虚作假上帮着出点子，造成会计信息失真，财务报表被歪曲等。　　五、监督乏力。为了加强监督，我国已形成了包括政府监督（如财政、审计等部门的监督）和社会监督（如注册会计师、社会舆论等的监督）在内的医院外部监督体系。然而，如此大的一个监督体系其监督效果却不尽如人意。　　加强医院内部会计控制建设的措施方法　　一、高度重视医院内控制度的建设。医院应成立内控执行和协调领导小组，建立健全内控制度，并定期对内控的实施情况进行检查与