普外科疾病护理常规

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1、外科部分第一章普外科疾病护理常规第一节普外科护理常规一、专科评佔（一）术前评估1、病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑。2、社会情况如环境影响，家庭态度及经济承受能力。3、年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。4、既往健康史如患病史、过敏史、家族史。5、对手术的耐受力如营养状况，重要脏器功能及各种检查结果。（二）手术评估1、手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术屮出血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。2、病人是否苏醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体

2、征是否平稳。3、评估病人术后心理状况，身体有何不适。4、术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。5、出院前的心理反应。二、护理问题（一）术前护理M题1、知识缺乏与对有关疾病认识不足有关。2、焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。（二）术后护理问题1、舒适的改变与疼痛、胃管、各种引流管刺激、恶心、呕吐、腹胀有关。2、潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。3、营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。4、自我形象紊乱与失去身体某部分，如乳腺切除，人工肛门等有

3、关。5、知识缺乏与缺乏术后康SZ知识有关。三、护理措施（一）常规措施1、心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，使其•保持最佳心理状态，配合治疗和护理。以保证手术的顺利进行。2、了解病人的全身情况，协助病人做好各项水前检查机准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。3、根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。4、做好卫生处貫工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根裾手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。5、根据手术

4、种类、方式、部位、范围的不同：应给予不同饮食。术前12小吋禁食，4-6小时禁水。6、肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2-3天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。7、术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。（二）手术日晨护理1、测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。2、嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4小时者应留罝尿管，并妥善同定。3、检查手术区皮肤准备是否符合要求。4、胃肠道手术及腹部大手术，应留

5、置胃管。5、取下假牙、发夹、贵重物品交与家属或护士长保管。6、准备手术室所需的物品如病例、X片、CT片、药品等一起带入手术室。7、病人进入手术室后根裾手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医嘱。（三）术后护理1、了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术巾病情变化，做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。2、体位根据病情及病种改变体位。3、生命体征的监测根据手术的大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、呼吸，做好记录。4、伤门、引流物的观察术后应观察伤口有无山血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。对楨皮的病人

6、应给予必要的制动措施，肢体手术应抬高忠肢，促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。引流管应保持通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、色及性状。发现异常及时通知医生。5、疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24小时内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止疼药应用后的效果。6、恶心、呕吐、腹胀的护理术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作用消失后症状自行消失。若持续不止或反复发作，应根据病人的情况综合分析、对症处理。防止水、电解质紊乱。7、术后6-8小时未排尿者，观察膀胱充盈程度，先诱导排尿，必要时给予留罝导尿管。8

7、、饮食和输液手术后病人的营养和水的摄入非常重要，它直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。禁食期间，应经静脉补充水、电解质和营养。9、基础护理加强U腔、尿道、压疮护理，防止并发症发生。10、活动术后无禁忌，应早期活动，包拈深呼吸、咳嗽、翻身和活动非手术部位的肢体，但对休克，极度衰弱或手术本身需要限制活动者，则不宜早期活动。11、向患者及家属交待疾病的转归及注意事项。第二节甲状腺功能亢进症的护理一、概念甲状腺功能亢进症简称甲亢，是巾各种原因导致正常的甲状腺素分泌的反馈机制丧失，引起循环屮甲状腺素异常分泌增多而出现的以全身代谢亢进为主要

8、特征的疾病的总称。二、临床特点甲状腺肿大、性情急躁，易激动、失眠、手颤、怕热多汗，食欲亢进，体重减轻，心悸乏力,眼球突出，内分泌功能紊乱等。三、护理目标（一）保持情绪稳定，减轻紧张和焦虑心理。（二）身心舒适，体重增加。（三）保持呼吸道通畅。（四）预