荆僵白果方配合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘80例临床观察

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1、荆僵白果方配合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘80例临床观冯文杰王淑英（河北省秦皇岛市屮医院呼吸科秦皇岛066000）【摘要】A的:探讨荆僵G果方配合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对肺功能的影响；方法:将80例患者随机分为两组，治疗组40例以荆僵白果方治疗为主，同时配合穴位贴敷；对照组40例采用普米克都保吸入，同时门服茶碱缓释片，一个月后观察症状及肺功能的改善情况，肺功能主要观察FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%的改善情况。结果：治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为90.00%,两组比较差异有显著性（p<0.05）。肺功能均有改善,治疗后组间比较有显著性差异（p

2、<0.05）。结论:屮药配合贴敷治疗咳嗽变异性哮喘，症状好转率及肺功能的改善情况明显优单纯西药组。【关键词】荆僵白果方配合贴敷；咳嗽变异性哮喘；屮医治疗【屮图分类号】R256.77【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0077-02咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，不积极治疗可发展为典型的哮喘，随着人类居住环境的改善，尤其是各种植物花草的人量栽植，呼吸道过敏的患者越来越多，过敏性鼻炎、过敏性哮喘首当其冲，而咳嗽变异性哮喘近年來更是成为呼吸门诊的主要病源，可占门诊慢性咳嗽［1］的30%左右，由于基层医生缺乏对该病的认识，加上诊断手段的缺乏，往往误诊为支气管炎，大量反复应用

3、各种抗生素及各种止咳药，却难收效。激素吸入虽然有效，因恐其副作用，多不能长期坚持，患者依从性差，致使咳嗽迁延不愈，影响工作和生活。采用荆僵白果方治疗咳嗽变异性哮喘40例，同时配合穴位贴敷;对照组40例采用普米克都保吸入，同时门服茶碱缓释片，连续治疗一个月，观察治疗前后的症状及肺功能的改善情况，现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准：病例选择符合《咳嗽的诊断与治疗指南》［2］咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断标准：（1）慢性咳嗽，常伴有夜间刺激型咳嗽，（2）支气管激发试验阳性或PEF日间变异率≥20%，（4）排除其它原因引起的慢型咳嗽。所选病例年龄在14〜60岁，就诊前1个月未应用激素U服或吸入

4、，排除其他原因所引起的咳嗽，均符合咳嗽变异型哮喘的诊断。1.2—般资料：80例均来自本院呼吸科门诊，男48例，女32例，平均年龄28.8岁，病程2个月〜6年；10例奋药物过敏史，35例有过敏性鼻炎史，13例有哮喘家族史；随机数字表法分为两组，治疗组40例，男27例，女13例，轻度咳嗽13例，中度咳嗽18例，重度咳嗽9例；年龄14〜58岁；诊断符合中医辨证为风邪犯肺［3】，肺燥气伤证，对照组40例，男21例，女19例，轻度咳嗽9例，中度咳嗽19例，重度12例，年龄14〜60岁，病程3个月〜6年，两组病例一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.3治疗方法1.3.1治疗组:予荆

5、僵白果方治疗，同时予中药穴位贴敷；U服方药：荆芥10〜15克，防风10克，桔梗10克，僵蚕10克，薄荷10克，桑叶15〜20克,沙参15~30克，麦冬15〜20克，玄参10克，炙紫苑10〜15克，白果10〜15克，生黄芪30克。加减：咳嗽剧烈者加百部20g地龙20g;气虚自汗者加桂枝10~15克，白芍10〜15克；阳虚畏寒者加制附子10~15克（先煎），阴虚火旺者加百合20〜30克、知母10~15克；肝火犯肺者加青黛6克，海蛤壳10克；热邪偏重者加黄芩15克，石膏20g。每日一剂，水煎早晚服；10天一个疗程，连服3个疗程。贴敷方药：麦冬、玄参、薄荷、荆芥、白芥子、细辛、冰片各等份，共为细末，陈

6、醋调和成膏备用，以胶布2*2cm大小，取药如黄豆大在天突穴、双定喘穴贴敷，每五天贴一次，每次贴4-8小吋，连用一个月。1.3.2对照组:给予布地奈德（商品名：普米克都宝由阿斯利康有限公司生产）吸入，每次吸入200ug早晚各吸一次，吸后及吋漱口，同吋口服茶碱缓释片O.lg每日两次口服；10天一个疗程，连用一个月。两组患者治疗一个月后，停药48小时复查，记录临床症状及肺功能的改善情况。1.4疗效评定标准:对临床症状按咳嗽积分法判定咳嗽的程度及改善情况；咳嗽积分分值如表1。治疗前应用CHESTGRAPHHI-101肺功能仪检查，由冋一经验丰富的医生完成检测，治疗前测定FEV1、PEF、FEF25%、

7、FEF50%、FEF75%。治疗一个月停药48小时后，复查FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%并与治疗前做比较。1.5统计学处理：用Excel录入数据建立数据库，所有数据均应用ASA8.0统计软件进行处理，采用x2检验。各组肺功能以均值±标准差(x±s)表示，差异性采用t检验。2结果2.1两组治疗后疗效比较，见表1。有表1可见，治疗组总有效率为97