罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

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1、罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观袁宏祥王文法罗成才赵云卫王鹤马永林(云南省楚雄市楚雄州医院麻醉二科云南楚雄657000)【摘要】目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果。方法：选择2008年至2014年600例初产妇为观察对象，分为A组和B组各300例，A组产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉分娩镇痛，B组为釆用任何镇痛措施，观察两组产妇的镇痛效果，产程持续时间，分娩方式和新生儿Apgar评分。结果：A组镇痛有效率明显高于B组，A组剖宫产率明显低于B组，两组比较差异有统计学意义(

2、P<0.05),两组产妇产程持续时间及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05)o结论：罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛，镇痛效果明确，剖宫产率低，对新生儿无影响。【关键词】罗哌卡因；舒芬太尼；腰硬联合麻醉；分娩镇痛【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0184-03ClinicalobservationofropivacainecombinedwithsufentanilforlaboranalgesiaYuanHongxiang,Wan

3、gWenfa'LuoChengcai'ZhaoYunwei,WangHe,MaYonglinSecondDepartmentofAnesthesiologyChuxiongstate【Abstract】ObjectiveToobserveropivacainecombinedwithsufentanilcombinedspinal-epiduralanesthesiaforlaboranalgesia.Methods2008-2014600casesofearlymaternalobjectofobserva

4、tion,dividedintogroupAandgroupB300cases,AgroupofmothersusingropivacainecombinedwithsufentanilCSEAanalgesia,groupBtouseanyanalgesia,analgesiceffectobservedtwogroupsofmaternalandlaborduration,modeofdeliveryandneonatalApgarscore.ResultsAgroupofanalgesiawassign

5、ificantlyhigherthangroupB,AgroupofcesareansectionratewassignificantlylowerthaningroupB,thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）,twogroupsofmaternallabordurationandnewbornApgarscoredifferencewasnotstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionRopi

6、vacainejointsufentanilforlaboranalgesia,analgesiaclear,cesareanrate,noeffectonthenewborn.[Keywords!Ropivacaine;Sufentanil;CSEA;Laboranalgesia分娩导致的产痛不仅使产妇紧张，恐惧，还可导致分娩产程的延长，可导致胎儿宫内窘迫，增加剖宫产率。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，它具有高度的感觉运动神经阻滞分离性，不仅可提高镇痛，还奋利于患者迅速恢复运动[1】。为了进一步探讨冇效

7、，安全的分娩镇痛药物与方法，我院自2008年以来对300例行分娩镇痛的产妇予以罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛，取得较好的临床效果，现报告如下。1.资料与方法1.1资料选择2008年7月至2014年12月我院待产初产妇600例。ASA分级I-II级，年龄22〜34岁；孕周38〜41周，无产道异常，无头盆不称，无腰硬联合麻醉禁忌症，对有分娩镇痛要求的300例产妇行分娩镇痛，余300例未进行分娩镇痛的产妇为对照组。1.2镇痛方式当A组产妇进入第一产程，宫U开放至3cm吋，7T•放上肢静脉输液，釆用监护仪连续

8、监测血氧饱和度（spO2心电图（ECG）,心率（HR）,无创血压（NBP）;监测生命征正常，签署麻醉知情同意书，选择腰硬联合麻醉行分娩镇痛，产妇选取左侧卧位，选取L3-L4间隙行腰硬联合麻醉，硬膜外穿刺成功后，腰麻针突破至蛛网膜下腔，有脑脊液流出，注入0.5%罗哌卡因3mg加0.005%舒芬太尼5μg加注射用水共计2ml注入蛛网膜下腔，拔出腰麻针后，向头侧置入硬膜外导管3cm,加固固定，冋抽